组株数清除未清除清除率(%)肺炎链球菌12120100金黄色葡萄球菌43175克雷伯杆菌11110100流感嗜血杆菌981889溶血性链球菌10100100大肠埃希氏菌651833铜绿假单胞菌642667其他革兰氏阴性杆菌16160100合计747049459
2结果
2.1临床疗效
总有效率为9324%(69/74),患者X线胸片阴影吸收有效率8784%(65/74)。 细菌清除率为9459%,见表1。
2.2不良反应不良反应病例3例,其中出现轻度失眠、恶心、皮肤瘙痒各1例,停药后即消失,不良反应发生率405%,未见光敏反应、药物热和肝肾功能损害。
3讨论
SPFX为新型喹诺酮类药物,其抗菌谱增宽,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌均有广谱而强大的抗菌作用,特别是对肺炎球菌、支原体、衣原体、结核杆菌及非典型分枝杆菌有强大的抗菌活性,是目前喹诺酮类最好的品种[1,2]。SPFX口服不受食物的影响且消化道吸收良好[3],其具有强大的穿透力,可进入多种组织体液,且有效血药浓度维持时间长,其半衰期为176h,每天用药1次即可达到抑制细菌繁殖的效果,可以明显减少用量,降低不良反应[1]。据国外资料报道,应用SPFX治疗院外获得性肺炎、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、肺感染均获得良好的疗效,有效率80%~98%[2]。本组资料结果显示治疗老年下呼吸道感染临床有效率为9324%,细菌清除率为9459%。本研究同时显示不良反应少而轻,停药后自行消失。故司帕沙星治疗老年人下呼吸道细菌感染疗效高、安全,每日一次用药患者依从性强,较静点药物医疗费用低,值得临床推广。但应注意司帕沙星慎用于癫痫、精神病基础、慢性肝病患者[4]。
参考文献
1张志彬,金有预.医用药理学基础[M].第三版.北京:世界图书出版公司北京公司,2003.330334
2解斌,王建忠,吴素芳,等.实用新药手册[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2002.186188
3戴德银.实用新药特药手册[M].第三版.北京:人民军医出版社,2003.164
4吕晓菊,冯萍,王丽春,等. 司帕沙星注射液与氧氟沙星注射液多中心随机对照治疗细菌性感染[J].华西医学,2002,17(2):196198
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