【摘要】 目的 研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 自2003年12月—2006年3月我们取COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者62例，随机分成两组，对照组给予抗感染、平喘、祛痰、兴奋呼吸中枢、抗凝等传统治疗，治疗组在此基础上加用无创正压通气，观察两组治疗前后的心率、呼吸频率、血气变化、插管率、病死率的变化。结果 31例治疗组患者心率、呼吸频率及血气指标明显改善(P<0.01)，插管率、病死率明显降低。结论 无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的一种非常有效方法。
【关键词】 无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭
Analysis of treatment on patients who suffered from chronic obstructive pulmonary
disease with type Ⅱ respiratory failure
LIU Zhengang LIU Jie WANG Qiyan
Department of Respirtory Disease,The Affiliated Wudi Hospital of Binzhou Medical University 251900
【Abstract】 Objective To study the clinical effect of noninvasive positive pressure ventilation on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease(COPD) with type Ⅱ respiratory failure.Methods 62 patients were divided into two groups randomly,one groups received conventional medical therapy and the other received conventional medical therapy plus noninvasive positive pressure ventilation,to observe the difference of the data in vital sign,arterial blood gas,the rate of endotracheal intubation between two group.Results After treatment,heart rate,respiratory frequency,and arterial blood gas were significantly improved in NIPPV group,the data in trial group were much better than those in control group (P<0.01).Conclusion NIPPV was an effective method in the treatment of COPD with type Ⅱ respiratory failure.
【Key words】 NIPPV，COPD， type Ⅱ respiratory failure
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期多由感染等因素所致，致缺氧和二氧化碳潴留加重，出现呼吸衰竭，常规治疗很难有效改善缺氧和二氧化碳潴留状态。随着对COPD的研究逐渐深入，无创通气因无需插管在COPD中的应用越来越多。我们自2003年12月—2006年3月对31例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2003年12月—2006年3月住院的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者62例，所选病人均符合中华医学会关于慢性阻塞性肺疾病诊断标准[1]，并且符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，其中男39例，女23例，年龄44～76岁，病程6～18年，随机分成两组。治疗组31例，男20例，女11例;对照组31例，男19例，女12例，两组在年龄、性别、病程、严重程度上无统计学差异。排除标准：心跳呼吸停止;自主呼吸微弱、昏迷;误吸可能性较高;合并MODS;面部创伤、畸形、术后;气道分泌物多且排痰障碍;极度紧张;严重低氧血症、酸中毒;上气道机械性梗阻者[2]。
1.2 方法
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