F/HF、血压TV、BRSLF、BRSHF和BRSVLF。
1.4 统计学方法 所有数据以x±s表示,应用SPSS11.0统计软件对数据采用t检验和方差分析。
2 结 果
2.1 老年患者胃镜检查前和检查时HRV各指标分析 检查时RRI、TV、LF、HF、和LF/HF较检查前明显增高(见表1)。
2.2 老年患者胃镜检查前和检查时BRS各指标分析 检查时BRSTV、BRSLF、BRSHF和BRSVLF较检查前明显增高(见表2)。表1 老年患者胃镜检查前和检查时HRV的比较 BRS:心血管压力反射敏感性;TV:总变异性;LF:低频成分;HF:高频成分;VLF:甚低频成分;与检查前比较:1)P<0.01
3 讨 论
文献报道HRV 的频域分析法能较好地反映自主神经系统的功能〔6,7〕;心血管BRS是指血压变化致反射性心率变化的敏感程度,它的检测是分析自主神经功能的方法之一〔8〕,两种检查方法是从不同的侧面间接地反映心脏自主神经的活性,HRV反映心脏迷走神经的基础张力情况,BRS则反映血压升高所引起的心脏迷走神经反射调节情况〔9〕,二者为无创性或创伤性小的检查,方法简单,费用低,其临床已用于心梗、糖尿病、尿毒症等方面的研究。
本研究采用HRS和BRS监测仪检测老年患者胃镜检查前和检查时心脏自主神织功能的变化,结果表明胃镜检查时,RRI、TV、LF、HF、LF/HF和BRSTV、BRSLF、BRSHF、BRSVLF等指标均升高,但受交感神经张力影响的低频段增高较受迷走神经张力影响的高频段增高明显(LF/HF在胃镜检查时增高);由于胃镜检查可引起呕吐等反应,也是一种应激状态,因此胃镜检查对老年患者心脏自主神经功能的影响是多原因的。本研究初步结果显示胃镜检查时老年患者交感神经和迷走神经兴奋性均增强,但交感神经兴奋性增强可能占优势,这与以往认为的胃镜检查时迷走神经兴奋占优势不一致。由于胃镜检查时可引起呕吐等反应及内镜本身引起的刺激,检查过程中心脏自主神经功能的变化是相当复杂的,其变化及其机制和药物干预如β受体阻滞剂能否降低胃镜检查时老年患者发生心血管并发症的危险性还需更深入、细致的研究。
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9 Bigger TJ,Rovere MT,S
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