。单纯应用呼吸兴奋剂，反而会更加重呼吸肌疲劳。本文结果表明，治疗组经采用双水平正压通气，能有效地改善肺泡通气和氧合，减轻了呼吸肌疲劳，治疗组治疗前、后(6 h)PaCO2，PaO2，心率和呼吸频率指标明显改善，平均住院日、气管插管率和住院病死率明显减低，同对照组比较差异有统计学意义。同国内外报道一致[4～6]。无创正压通气无需人工气道，采用非侵入性通气连接方式，连接简单，患者能正常进食，说话，咳痰，保留了上呼吸道生理湿化和免疫功能，并可持续及间断使用，具有气道峰压低，动态综合征小，通气效率高，减轻了患者的痛苦，避免了人工气道相关并发症等优点。但对于感染严重，呼吸道分泌物较多且伴有排痰困难者应首先吸痰，畅通气道，在严密观察下谨慎应用或经上述治疗3～5 d，病情无好转反而加重，要考虑用气道插管机械通气。尽早建立人工气道，以免延误最佳治疗时机。
综上所述我们认为无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定，早期使用能阻止病情进展，缩短病程。
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