加重期往往存在感染、免疫失衡、气道痉挛、分泌物增多及反应性增高等诸多因素，在稳定期则由于炎症或细胞因子持续存在可导致气道结构重建，肺功能呈不断下降趋势。相关研究证实：喘可治注射液具有抗病毒作用[5];可使COPD患者的CD3、CD4增高，CD8下降，CD4/CD8比值趋于正常，从而使COPD患者的免疫功能得到提高[6];可通过下丘脑内分泌免疫网络发挥多环节的调节作用，改善机体的内分泌和免疫功能,提高患者降低的垂体肾上腺皮质功能，减轻患者对肾上腺皮质激素的依赖。由于喘可治注射液的药效涵盖了COPD发病的诸多环节，因此非常有望在COPD的防治中取得较好的疗效。已有个别研究提示[7]，喘可治注射液使用1周时对COPD急性加重期症状的缓解有一定效果，但喘可治注射液是否适用于中、重度COPD患者，其疗程与疗效的关系和对COPD稳定期产生何种影响的报道甚少。
本组中、重度COPD患者入院第7天时，两种治疗方法都显示出了良好的疗效，但加用喘可治注射液的治疗组疗效更佳，随着疗程的延长，第14天时的肺通气功能继续好转。治疗组的疗效更佳可能与喘可治注射液的抗感染、祛痰、平喘及抗过敏作用不无关系。两组第60天的肺功能与第14天比较有所下降，但在治疗组却下降较少，这提示COPD急性加重期在治疗后临床症状相对稳定，但此时损害因素可能继续存在，一度好转的肺功能并不稳定可能出现逆转，稳定期的临床治疗同等重要;这也说明喘可治注射液在避免COPD稳定期肺功能下降方面具有一定的、良好的后继效应，这也许与喘可治注射液多环节的作用，特别是免疫调节、延缓小气道结构重建有关。两组第60天的肺功能指标特别是MMEF差异性最为显著,可能与MMEF在反映小气道阻塞方面最为敏锐有关。这提示在反映COPD患者稳定期肺功能的变化方面，与FEV1/FVC、FEV1/预计值比较，MMEF更值得推荐。由于喘可治注射液具有确实的近远期、综合疗效，与对照组比较，半年内的急性加重次数明显减少。
本研究中，完成喘可治注射液疗程的所有病例均未见明显的毒副作用，这说明该药的临床应用具备良好的安全性和耐受性。综上所述, 喘可治注射液有助于改善中、重度COPD患者急性加重期的肺功能，但在稳定期是否需要长期使用和急性加重期使用后稳定期产生良好后继效应的确切机制尚值得进一步研究。
【参考文献】
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):817.
[2]任志强,刘丽君.喘可治注射液的实验研究及临床应用进展[J].中国医院用药评价与分析,2006，6(6):378380.
[3]方 泓,于素霞.喘可治注射液对机体免疫功能的影响研究概况[J].中华现代中西医杂志,2003,1 (7):593596.
[4]孟 坤,刘冠中.天然药物淫羊藿和巴戟天的免疫调节作用研究进展[J].中国医药学报,2003,18 (8):493495.
[5]方 凤,徐明玉,蒋瑾瑾,等.喘可治治疗小儿呼吸道病毒感染的临床和实验研究[J].上海中医药杂志,2003,37 (8):3637.
[6]陈弘群,余荣环,黄运平.喘可治注射液改善COPD患者免疫功能的观察[J].临床肺科杂志，2007,12(11):1 1621 163.
[7]董 林,伏 俊,房三友,等.喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察[J].中医药管理杂志,2007,15(12):951952.
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