on of the moderatesevere COPD patients during acute exacerbation.
Key words:Chuankezhi;Chronic obstructive pulmonary disease
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸科的常见、多发病，急性加重期主要侧重于抗感染、平喘、祛痰及止咳等治疗，稳定期则主张长期吸入糖皮质激素以减少急性加重的频率和改善生活质量，但相关研究表明这并不能阻止患者肺功能降低的趋势[1]。如何使COPD患者急性加重期的症状迅速缓解，稳定期的肺功能不再持续恶化，已成为COPD防治工作的中心环节。传统医学和现代药理学研究证明，喘可治注射液具有抗感染、祛痰、平喘、抗过敏及免疫调节作用[2]，但由于喘可治注射液临床应用时间不长，关于其对COPD疗效的研究不多，特别是针对中、重度COPD患者，涵盖急性加重和稳定期的研究甚少。本研究针对喘可治注射液对中、重度COPD患者血气分析及肺功能的影响进行了探讨，旨在为COPD的临床药物防治提供参考。
1资料与方法
1.1 临床资料
对象为2007年2月-2008年2月我院呼吸内科住院病人。所有病例入院后均行胸部影像、血气分析检测(瑞士AVL公司9000型血气分析仪)和肺功能检查(德国JEAGER公司 ScreenIOS肺功能仪)，依据肺功能结果，参照标准[1]将中、重度COPD患者纳入研究，并随机分为对照组和治疗组。对照组43例，男31例，女12例，平均年龄(65.7±4.0)岁。治疗组41例，男30例，女11例，平均年龄(67.1±5.6)岁。两组患者血气分析及肺功能指标差异无统计学意义，见表1。所有研究对象均知情同意，程序符合郧阳医学院附属人民医院医学伦理学委员会的标准，并得到批准。表1两组入院第1天的病情比较(x±s)注：PaO2，PaCO2均在非吸氧状态下测定
1.2 治疗方法
对照组常规给予抗感染、解痉平喘、祛痰、低流量吸氧及支持治疗;治疗组在前者基础上加用喘可治注射液(广州健心药业有限公司生产)肌肉注射，每日2次，4 mL/次，疗程14 d。
1.3 观察指标
观察两组病例第1、7天时的血气分析及痰量变化;对两组患者第1、7、14、60天的第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/预计值)和最大呼气中期流量(MMEF)进行测定;对两组病例半年内的急性加重次数进行比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件包进行分析，数据用x±s表示，采取成组和配对t检验，双侧检验P<0.05，则认为存在统计学差异。
2结果
2.1两组不同时期的血气分析及肺功能结果
对照组与治疗组不同时期的血气分析及肺功能结果比较见表2。与入院第1天比较，第7天时两组PaO2明显升高、PaCO2明显下降，第7、14天时的肺功能都明显好转，以第14天时最佳，这种疗效在治疗组表现更为突出，两组之间的差异存在统计学意义(P均<0.05)。第60天时两组的肺功能与第14天比较都有所下降，但在治疗组下降较少，两组之间存在显著差异(P均<0.001)。治疗组患者半年内急性加重(1.7±0.3)次，显著低于对照组(2.2±0.5)次，两组之间的差异同样存在统计学意义(P<0.001)。表2两组不同时期的血气分析及肺功能结果比较(x±s)注：血气结果为非吸氧状态下
2.2使用喘可治注射液后的不良反应
在完成喘可治注射液疗程的41例病人中，4例(9.8%)注射部位疼痛，但可耐受，1例(2.4%)注射部位硬结，经相关处理后缓解，均未见其它明显的毒副作用。
3讨论
喘可治注射液主要由淫羊藿及巴戟天等中药经现代高科技提取、分离、精制而成，含有淫羊藿多糖、淫羊藿苷、淫羊藿黄酮等多种有效成分。许多基础研究表明，淫羊藿及其提取物具有增强免疫记忆，抗胸腺细胞凋亡，促进淋巴细胞转化、抗体生成, 免疫双向调节及激素样作用[3];巴戟天含有单糖、多糖、树脂、维生素C、必需氨基酸及金属元素等,在抗应激及调节免疫功能等方面有一定作用[4] 。传统医学认为喘可治注射液具有补肾纳气、平喘止咳之功效，现代医学普遍认为它具有抗感染、祛痰、平喘、抗过敏及免疫调节等作用。
COPD急性
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