促肝细胞生长素联合安络化纤丸治疗肝硬化腹水疗效分析

　　促肝细胞生长素是一种低分子、多肽类物质，具有特异性刺激肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生、保护肝细胞膜、恢复肝细胞功能、促进线粒体、内质网恢复的功能[4，5]。肝细胞形态功能的恢复能使炎症消除、改善细胞膜的通透性，致ALT释入血中减少;粗面内质网形态及数目增多，有利于蛋白质的合成代谢;滑面内质网形态恢复，有利于恢复葡萄糖醛酸转移酶活性，促进结合胆红素的形成;而毛细胆管形态恢复有利于胆汁排泄[6];肝细胞再生及功能恢复，能使凝血因子生成增多[7]。促肝细胞生长素直接作用于受损肝细胞，从分子水平促进肝细胞的再生与修复，使肝功能得到改善，不仅具有降酶、退黄作用，而且能提高血清白蛋白和消除腹水。

　　安络化纤丸具有清热凉血，化瘀通络疏通肝血流，降低门静脉压，防止出血，起到“安络”作用，并通过提高胶原酶的活性，降解肝纤维化和促进纤维降解吸收，阻止肝硬化的形成，起到“化纤”作用。并可增强机体免疫力，增强肝细胞抗病能力，防止肝脏进一步损害;使血清白蛋白升高，恢复白球蛋白的比值，改善肝功能;消除肝细胞炎症，清除不可逆的坏死细胞，同时修复已损伤可逆的肝细胞，恢复肝细胞的正常功能。

　　本组临床观察结果显示：两者协同在消除腹水、改善肝功能、缩短疗程方面疗效显著，出院后随访证实还可明显降低腹水的复发率，远期效果理想，这对改善肝硬化的预后尤为关键。可以避免患者反复住院，减轻医疗开支。这是两者协同促进肝细胞再生，同时修复已损伤可逆的肝细胞，降解肝纤维化、促进纤维降解吸收，阻止肝硬化的形成共同作用的结果，在我们的临床实践中也验证了这一点。

　　【参考文献】

　　[1] 病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志,2000,8(6):324～329.

　　[2] 梁扩寰.肝脏病学.第1版.北京:人民卫生出版社,1995：686.

　　[3] Kuntz,kuntz HD.Oedema and ascites.In:Kuntz E,Kuntz HD,eds.Hepatology: Principles and practice.Springer-Verlag Berlin:Heidelberg,2002:262～264.

　　[4] 张宜俊,陈光明,孔祥平,等.肝细胞生长素的研制及临床应用.临床肝胆病杂志,1991,7(1):17～19.

　　[5] 孔祥平,郑国池,张宜俊,等.肝细胞刺激素因子治疗大鼠实验性肝衰竭及其机制的研究.中华消化杂志,1991,11(1):23～25.

　　[6] 余宙耀,涂荫国,王宝奎,等.肝细胞生长素治疗慢性活动性肝炎肝组织病理及超微结构观察.中华内科杂志,1991,30(2):103～104.

　　[7] 张桂芹.肝细胞生长素治疗乙型病毒性肝炎36例疗效观察.中国实用内科杂志,1993,13(9):539～540.
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