，易归因于原疾病;老年内源性哮喘常见，呼吸道感染、胃食道反流既诱发、加重哮喘又混淆症状;老年暴露于药物的机会增多;高龄患者对轻中度气流阻塞警觉不足，忽视症状或认知障碍、遗漏典型发作史，直至症状加重〔6〕。这些方面可能与老年哮喘症状不典型有关，并致约半数的哮喘患者未能及时诊断〔4〕。
缺少典型体征也是哮喘不典型和诊断不足的主要原因。临床观察发现，哮鸣音可在症状加重、夜间、剧咳或活动时明显，轻微的哮鸣音易在喉部听诊中发现。以下表现提示老年哮喘的可能：①感冒或咽部症状迁延不愈，出现胸部不适;②夜间或晨起阵发性咳嗽、咳痰或胸闷、喘憋;③不明原因的咳嗽，气急;④发作性喘息;⑤运动或暴露于激发因素后的咳嗽、喘息症状;⑥先前的变应病史和呼吸疾病史等。进一步肺功能检查有助于明确哮喘诊断。
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【参考文献】
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