乙状结肠冗长症的主要依据和重要手段，本组16例有15例术前经X线钡剂灌肠获得确诊。同时肛门指诊应成为常规体格检查方式。在诊断乙状结肠冗长症的同时应排除直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合症等直肠出口梗阻性便秘〔8〕。纤维结肠镜或乙状结肠镜检查容易导致肠穿孔，又不能明确乙状结肠冗长的长度，故不作为乙状结肠冗长症的诊断方法〔13〕。乙状结肠过长，易出现肠套叠、肠扭转、肠穿孔、肠梗阻等并发症，应积极手术治疗。
术前充分的肠道准备，包括清除肠道粪便、清洗肠道是手术成败的重要措施，也是预防术后肠漏发生的必备条件之一。本组14例择期患者术前我们常规给予肠道抗生素口服2～3 d,并于术前3 d开始进流食,连续应用20%的甘露醇清洁肠道，同时给予连续的清洁灌肠。术中证实肠道清洗彻底，吻合效果满意。由于冗长的乙状结肠与正常结肠之间没有明显的界限，手术切除的范围、长度说法不一，但多数学者主张行扩大范围的切除〔14〕。本组16例均行全乙状结肠切除,游离脾曲,行降结肠直肠吻合术。其中1例为外院第一次手术仅行部分乙状结肠切除患者，证实了扩大范围切除的可靠性。术中通过吻合口留置肛管，一方面起到肠内减压作用，另一方面起到吻合口的支撑作用，对预防术后肠漏起到了积极的作用。术后3～5 d拔出肛管，给予反复扩肛，刺激肠管蠕动和肠道功能的恢复。同时常规禁食水，抗炎补液，待患者排气后逐渐恢复进食。对于老年人同时患有的心脑血管疾病，术前术后积极的预防治疗也是十分必要的。
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