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对于浅低温治疗重型颅脑损伤50例临床观察

组Ⅰ并发症总发生率均高于治疗组及对照组Ⅱ(P<0.01或P<0.05),说明体温过低,各种并发症的发生也增多。患者体温<34℃时可引起放射性冠状动脉收缩而致房室传导阻滞[5]、多种心律失常和寒战。体温过低,钾离子向细胞内转移常发生低钾血症,复温后体温迅速回升易产生高钾血症。各种并发症的发生直接影响患者的预后,增加治疗的难度和治疗费用。亚低温治疗时程,应取决于脑损伤的程度,特别是下丘脑损伤的程度和颅内压升高的持续时间,颅内压正常24h后方可停止,一般持续1~7天[6]。目前把亚低温治疗应用于临床已形成一套比较完整的理论和方案[7]。经过本组观察我们认为,将肛温控制在浅低温(36~34℃)范围,疗效更满意,并发症更少。

  【参考文献】

  [1]陈荷红,只达石,张赛.重型颅脑损伤亚低温治疗中脑代谢高低的研究[J].天津医药,2004,32(1):15-18.

  [2]夏永勤,徐如祥,王清华.亚低温对重型脑损伤后脑血管痉挛的作用和临床意义[J].中华神经外科杂志,2002,18(5):312.

  [3]张赛,只达石,洪健.重型颅脑创伤患者GSF中IL-6含量的变化及临床医药[J].中华神经外科杂志,2004,20(4):311-314.

  [4]Shiozaki T, Hayakata T, Taneda M, et al. A multicenter prospective randomized trial of the efficacy of mind hypothermia for severely head injured patients with low intracranial pressure [J]. J Neurosurg,2001,94(1):50-54.

  [5]江基尧.亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效分析[J].中华神经外科杂志,1997,13(5):317.

  [6]林欣,只达石,张赛.亚低温与实验性脑损伤[J].中华神经外科杂志,2000,16(1):64.

  [7]陈保东,袁先厚,陈卫国,等.亚低温治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效观察[J].中国临床神经外科杂志,2004,9(1):47-48.
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