胰腺坏死和胰腺感染的风险更大，病死率为9.4%，胸腔积液对SAP预测的敏感性和特异性分别为90%和76%[7]。胸腔积液多发生于入院后1～2周内。本组病人全部是在1周内出现胸水，无并发其它器官功能衰竭的普遍疗效较好，胰性胸水的形成具有自限性，因此多数患者不必行胸穿放液，除非有明确指征，一般不需要专门针对胸水的抗生素治疗。SAP合并胸水、胸腹水、胸腹水并心包积液共存时的死亡率呈递增趋势，发生积液的部位愈多，病死率可能愈高。当胸水较少，临床症状较轻时可能会对AP严重度的预测和判断发生错误。本组有3例入院时被误诊为轻症AP，因此对待AP尤其是SAP的患者均应进行详细的胸部检查，对疑有胸水者应立即摄X光照片，及早治疗，防止病情恶化，发生胰性胸水时出现其它器官功能损害的可能性较大，因此特别是对老年病人，要注意主要器官的功能状态，避免发生不必要的并发症[8]。
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