，予金属钛夹止血及闭合创面。术后无1例发生出血和穿孔，成功率100%，疗效满意。其优点：(1)预防止血：带蒂息肉切割时，蒂内血管随蒂径增大而增粗，如电凝不足会导致切割后残蒂大出血，通过在蒂部近基底处用金属钛夹结扎后，有效地阻断息肉的血供，起到了预防出血和止血作用，减少近期再出血率。(2)即时止血：尤其是无蒂广基大息肉，内镜下电凝电切术后创面较大，易出现渗血或明显出血，以前用电凝法或局部喷洒止血法，止血不理想，甚至破坏局部组织，增加消化道穿孔的危险性。利用金属夹将出血部位连同周围组织一起钳夹，截断血流，达到内镜下即时止血[4]。(3)防止消化道穿孔：对电凝电切术，创面较大较深者，炎症及溃疡可引起术后穿孔，用金属夹钳夹使创面闭合，有利于创面愈合，减少消化道穿孔的并发症。(4)对息肉癌变侵及蒂部需追加外科手术者，金属夹起到标记作用。
总之，随着内镜技术的改进，巨大消化道息肉不再是内
镜下治疗的禁忌症[5]，联合运用钛夹内镜下高频电切除巨大消化道息肉安全有效，术后无明显出血和穿孔等并发症，可代替传统的外科手术，有效预防胃癌及肠癌的发生。
【参考文献】
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2 Binmoeller KF,Bohnacker S,Seifert H,et al.Endoscopic snare excision of "giant"colorectal polyps.Gastrointest Endosc,1996,43:183.
3 李益农，陆星华，主编. 消化内镜学. 北京：科学出版社，1995.501.
4 吴云林，钟捷，袁耀宗，等.经内镜金属钛夹治疗消化道急性出血.中华消化杂志 ，1998，18(3)：251～252.
5 裘松祥, 黄小荣. 大肠巨大息肉的内镜治疗(附32例治疗体会). 浙江临床医学 , 2002,4(5)：336～337.
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