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甲状腺激素水平与冠心病严重程度的相关性研究

nbsp;lower than those in control group. Using stepwise multiple regression analysis, none of thyroid hormones was introduced equation. Conclusions None of the thyroid hormones was an independent risk factor for the severity of CHD, but the total triiodothyronine and free triiodothyronine were associated with heart failure in CHD. The CHD patients should be examined their thyroid hormone levels, the thyroid hormone should be given to prevent concurrent heart failure in low thyroid hormone levels patients.

    [Key words] Coronary heart disease; Thyroid hormone,;Gensini scoring system

    甲状腺激素包括甲状腺细胞分泌的四碘甲腺原氨酸(T4,又称甲状腺素)和三碘甲腺原氨酸(T3),其与冠心病的关系[1,2],目前仍有争议。本研究旨在通过对冠状动脉造影证实的冠心病患者组和正常对照组的甲状腺激素、血脂等指标的测定,进行多因素分析,观察甲状腺激素水平、血脂水平是否与冠心病及其病变严重程度有关。

    1  资料和方法

    1.1  一般资料:所有病例均为2007年1月至2007年12月在本院心内科住院的患者,共225例。冠心病组193例均经选择性冠状动脉造影证实至少有一支冠状动脉狭窄≥50%。冠心病组再根据修改的Framingham标准[3]分为冠心病非心力衰竭组177例(女53,男124),年龄(68.8±47.9)岁和冠心病心力衰竭组16例(女4,男12),年龄(68.9±11.2)岁;另取32例经选择性冠状动脉造影证实无冠脉狭窄的住院病人,(女10,男22),年龄(63.1±9.1)岁,作为对照组。

    所有病人均排除肝、肾疾病,糖尿病及高血压和甲状腺疾病以及严重的全身性疾病。在受试前1个月内均未服过胺碘酮、甲状腺素等药物。3组病人的一般情况经统计学检验差异无显著性。

    1.2  方法:

    1.2.1  各指标测定:所有病人空腹12h后,于次日清晨抽取静脉血,以贝克曼化学发光免疫分析仪DXI800及其配套试剂测定血清甲状腺激素水平[总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)];以雅培全自动生化分析仪及其配套试剂测定血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL_C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL_C)]。

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