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血浆脂联素水平与冠脉病变及PWV ABI的关系研究 |
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bsp;of CHD, and APN combined with ABI and PWV could provide a new and convenient way for revaluating and diagnosing the severity of coronary artery disease.
［Key words］ Adiponectin(APN); Acute coronary syndrome(ACS); Stable angina pectoris(SAP); Ankle brachial index(ABI); Pulse wave velocity(PWV);
本文旨在分析已行冠脉造影的三组患者的临床资料，定量检测患者的血浆脂联素水平，测定患者ABI及PWV，分析三者与冠状动脉病变严重程度的关系，探讨APN水平，ABI及PWV联合对该类患者心血管危险性的预测价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取2007年11月至2008年6月在青岛大学医学院附属医院心内科行冠脉造影的住院病人98例，其中53例诊断为ACS（择期行PCI），男33例，女20例，平均年龄65.50±9.98岁；22例诊断为稳定性心绞痛，男12例，女10例，平均年龄66.30±8.42岁；23例冠脉造影正常者为对照组，男12例，女11例，平均年龄62.42±10.05岁，三组性别和年龄无统计学差异；诊断标准参照1979年国际心脏病学会及世界卫生组织关于缺血性心脏病的临床诊断标准。排除标准：原发性下肢动脉疾病如下肢动脉血栓形成，静脉炎等；严重肝肾功能不全者；急慢性感染性疾病、结缔组织病或肿瘤患者；最近两周未服用胰岛素增敏剂。
1.2 方法
1.2.1 冠脉造影及病变判断：所有研究对象均采用Judkins法行冠状动脉造影,用定量冠状动脉造影分析(QCA)法评估冠状动脉狭窄的程度,冠状动脉造影阳性标准:至少一支主要冠状动脉或其主要分支动脉狭窄≥50%诊断为冠心病。根据左前降支及其分支、左回旋支及其分支、右冠脉及其分支受累数量分对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组。左冠状动脉主干病变看作双支病变,左冠状动脉主干加右冠状动脉病变看作三支病变。
1.2.2 PWV和ABI的测量：患者保持平卧位休息至少5分钟，采用欧姆龙/科林动脉硬化检测装置BP-203RPEⅡ（VP1000），按照操作要求测量PWV及ABI。
1.2.3 APN的测定：禁食12～14小时，于入院第2天清晨抽取空腹静脉血3ml，加入含2%EDTA抗凝试管，半小时内4℃条件下离心，转速3000r/min，离心10分钟，吸取上层血浆，置于Eppendorf管中，-80℃冰箱保存。APN测定用酶联免疫吸附法（美国B_Bridge公司生产的试剂盒）,试剂配制和操作步骤严格按说明书进行,通过自动酶标仪比色分析,获取样本吸光度OD值，根据B_Bridge公司提供的标准试剂绘制标准曲线，将待测样本OD值转化为浓度值。
1.3 统计学方法：全部数据用SPSS 12.0软件包，计量资料用x－±s表示，APN的数据不符合正态分布，经对数转换后趋近正态分布。两组间比较用t检验,两组以上比较用方差分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
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