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产科弥散性血管内凝血 |
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mg；然后再采用连续静脉滴注。低相对分子质量肝素(LMWH)与普通肝素相比较具有较多优点， 近年来已普遍应用于临床，但是否影响胎儿尚待探讨。
抗凝血酶是体内重要的抗凝因子，日本学者采用静脉输注抗凝血酶治疗急性DIC取得了明显效果。
4.4 补充凝血因子 DIC时大量凝血因子被消耗，造成消耗性出血。及时补充凝血因子是治疗DIC的重要措施。经验证明，凝血因子的补充不会加重体内凝血过程。多数学者认为，在抗凝治疗的基础上给予适当的凝血因子补充较为适宜。
4.4.1 新鲜全血、新鲜血浆或新鲜冷冻血浆 有补充血容量的作用，还可以补充被消耗掉的凝血因子，其中如纤维蛋白原的补充尤为重要。最好在有中心静脉压监护下进行补充，以达到有效补给量而又不致发生心肺并发症。库存血液制品的输注，可能会起到与治疗相反的作用，应尽量避免使用。
4.4.2 纤维蛋白原及冷沉淀物 可在肝素化的前提下予以使用，纤维蛋白原每次4 g，对纠正消耗性低凝血状态有较好疗效。冷沉淀物含有纤维蛋白原和因子Ⅷ，可有效提高血中纤维蛋白原水平。
4.4.3 血小板 在血小板减少的患者，如血小板低于20×109／L时，常会出现威胁生命的严重出血，应紧急给予输注，每24 h 12 u(单采)，使血小板迅速达到安全水平。
4.5 抗纤溶疗法 不提倡给产科DIC患者单独使用抗纤维蛋白溶解药物，除非有客观证据表明体内凝血过程完全停止，同时纤溶仍有亢进。
【参考文献】
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