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习惯性流产的抗凝血酶原抗体IgG IgM检测的初步应用 |
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有多篇文章对aPT和习惯性流产的关系进行了研究，但目前还没有一致的结论[3，4]。这除了与以往发表的报道多数是回顾性研究有关外，缺乏标准化测定方法（样本大小、对照组的选择、统计方法、取样时间）、研究个体存在其它血栓性疾病危险因素等均可以影响结论[2]。由于习惯性流产主要与染色体异常、内分泌失调、解剖学异常和感染有关，只有20％的病例原因不明。近来研究认为免疫因素，如存在抗磷脂抗体，是其重要原因。因此本文选择了不明原因的习惯性流产患者作为研究对象。
采用ELISA方法检测aPT，可分为单纯以凝血酶原包被和以凝血酶原－磷脂复合物包被二大类。在已发表文章中，前者占绝大多数，为aPT检测的主流方法。目前尚无aPT国际标准品以及标准化的aPT ELISA操作规程[2]。Donohoe等[5]对aPT ELISA的各种条件和材料选用进行较为详尽的研究，为aPT的标准化做了大量的工作。我们据此在国内首次建立了定量测定血浆aPT IgG、
IgM的ELISA方法，从结果看，此法线性范围较宽（3%～100%），重复性好，能适应大样本测定，是一种较好的aPT IgG、IgM定量测定法。应用上述方法，我们首次测定了35例不明原因的习惯性流产患者的血浆aPT IgG、IgM含量。原因不明习惯性流产患者血清中抗凝血酶原抗体IgG、IgM、IgG+IgM阳性率分别为14.3%、11.4%和20%，对照组分别为2.5%、2.5%和5%，P值分别为0.073、0.14及0.05；且原因不明习惯性流产患者的aPT较正常妇女略高，故可用以上检测项目，作为对原因不明习惯性流产患者的辅助诊断方案。ReznikoffEtievant等[6]曾对678例习惯性流产病人进行检测，发现aPT（IgG和IgM）总阳性率约占2.8%，但其未将病人进一步细分，因此尚无法将我们的数据与其进行直接比较。同时，我们样本数较少，还需要进行更大规模地调查，以真正了解我国习惯性流产患者中aPT的阳性率。
【参考文献】
[1] 谢飞，朱忠勇.抗心磷脂抗体检测和抗磷脂抗体综合征诊断［J］.中华检验医学杂志，2003，26（4）254256.
[2] 谢飞，兰风华.抗凝血酶原抗体和抗磷脂抗体综合征［J］.国外医学：临床生物化学与检验学分册，2003，24（2）：8081.
[3] AMENGUAL O，ATSUMI T，KOIKE T.Specificities，properties，and clinical significance of antiprothrombin antibodies［J］.Arthritis Rheum.2003，48（4）：886895.
[4] MAYUMI，SUGIURAOGASAWARA.Phosphatidylserinedependent antiprothrombin antibodies are not useful markers for highrisk women with recurrent miscarriages[J].Fertility and sterility，2004，82：14401442
[5] DONOHOE S，MACKIE IJ，ISENBERG D，et al.Antiprothrombin antibodies：assay conditions and clinical associations in the antiphospholipid syndrome［J］.Br J Haematol，2001，113（2）：544549.
[6] REZNIKOFFETIEVANT MF，CAYOL V，ZOU GM，et al.Habitual abortions in&上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页
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