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2型糖尿病初发患者外周血单核细胞中核因子 kB 表达及超敏C反应蛋白水平研究

sp;hs_CRP concentration in T2DM were significantly higher than those in control group(P<0.01). The serum hs_CRP level was positively correlated with NF_κB activity in peripheral blood mononuclear cells. Conclusions Type 2 diabetes had higher inflammation factors level.The increased activity of NF_KB and hs_CRP in T2DM may contribute to atherogenesis.

    [Key words] Type 2 diabetes; Nuclear factor kappa_B; High_sensitivity C reactive protein

    近年来认为低度炎症过程与肥胖、2型糖尿病(T2DM)、动脉粥样硬化的发生发展密切相关。严格控制血糖可以明显降低糖尿病患者微血管病变的发生率,但并没有显著降低大血管病变的发生率,其原因之一认为是炎症反应,外周血单核细胞的激活侵入动脉内膜形成泡沫细胞,在动脉粥样硬化形成早期起重要作用[1]。研究发现NF_kB是炎症的核心调节因子,动脉粥样硬化炎证反应过程所涉及的许多炎症因子都是由NF_kB激活的[2]。本研究旨在探讨T2DM初发患者外周血单核细胞中核因子NF_kB的表达水平及血清超敏C反应蛋白水平(hs_CRP)水平的变化,为糖尿病、炎症、动脉粥样硬化之间关系进一步深入研究提供线索。

    1  资料和方法

    1.1  一般资料:T2DM初发组(G2)均符合1999年WHO的诊断和分型标准,均为我院内分泌代谢病科住院患者。入选患者共91例(男43,女48),年龄平均(58.9±7.2)岁,未使用抗高血糖药物及调脂药物,未使用维生素A、E、C、阿司匹林及抗氧化药物,已接受治疗的药物(如降压药)剂量稳定已3个月以上,无糖尿病急性并发症。正常对照组(G1)来自体检健康者,共60名(男32,女28),年龄平均(60.3±5.9)岁,均无DM及高血压家族史,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)排除糖尿病。研究对象均无明确的心、肝、肺及肾病等疾病,急、慢性感染,恶性肿瘤等。

    1.2  方法

    1.2.1  一般体检:对所有受试者详细询问病史及进行全身体格检查,检测血常规、尿常规、肝肾功能。所有对象均进行OGTT(75g葡萄糖)。

    1.2.2  实验室检查:所有研究对象均于入院次日采集空腹肝素抗凝静脉血,采用颗粒增强免疫沉淀法测定血清hs_CRP水平,试剂采用芬兰Orion Diagnostica公司(上海基恩科技有限公司经销);批内CV0.3%,批间CV2.1%,严格按说明书操作。另测NF_kB活性、空腹血溏(FPG)、OGTT2小时血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)、高密度脂蛋白醇(HDL_C)等生化指标由本院检验科使用Hitachi公司的7600型全自动生化仪检测。

    1.2.3  NF_kB的免疫组织化学染色:采用免疫组织

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