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上肢深静脉血栓形成的临床特征 附14例分析 |
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肢血栓形成［4］，本组中例14即属此类。
UEDVT的早期临床表现不典型，确诊的手段主要靠影像学检查，如CT、MRI、彩超和静脉造影等。彩超因其无创伤性和良好的可重复性，应作为首选方法，但静脉造影能直观显示有无血栓，血栓的位置、栓塞程度及侧肢循环等，故仍是判断静脉血栓的金标准，缺点为一有创程序，可能加重DVT的形成，甚或导致血栓脱落引起肺栓塞，在急性期更应谨慎使用［5］。 D二聚体定量测定是反映血管内血栓形成的敏感指标之一，本组患者均增高，故对临床上UEDVT的高危人群，D二聚体的检测有助于UEDVT的早期诊断。
本组患者均采用非手术治疗，通过去除诱因，溶栓、抗凝、祛聚、弹力肢套手等综合治疗，肿胀消退，患肢功能明
显改善，且治疗中无肺栓塞的并发症。治疗UEDVT还可采取手术、介入等手段。对于是否放置上腔静脉滤器，仍存在一定的争议［6］。UEDVT患者易发展为深静脉血栓形成后综合症，本组病人随访中即发现4例，其中2例患者为出院后自行停用华法林，后复发肿胀进院治疗。故UEDVT患者院外的后续治疗至关重要。
【参考文献】
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