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肝素联合华法林治疗脑静脉窦血栓形成12例临床探讨 |
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者罗伟良等曾应用Roberts依年龄调整华法林负荷量方案抗凝治疗心源性脑梗死取得成功[9]，此时再按上述案用于CVST患者， 12例病人均在第2~4天达有效强度，2～3周维持抗凝稳定。1例病人第4剂后INR>4.5，但没有明显出血倾向。所有病人维持3个月以上，观察时间3个月～2年，无复发病例。
有文献报道，口服华法林后心脏血栓消失，探其原因，可能是华法林抑制凝血系统后，抗凝纤溶活性相对增强使血栓溶解[10]。本组病人治疗14 d后复查8例头颅MRA 7例显示静脉窦再通，是否与早期使用华法林有关，有待进一步观察研究。
本组治疗CVST 12例，无出血加重，虽有7例病人静脉注射针孔附近皮肤出现瘀斑，11例拔针后BT延长,牙龈出血1例，但这些现象在单用肝素或华法林病人身上亦甚常见，故初步认为本治疗方法有效可行。值得临床继续研究。
【参考文献】
[1] 王建祯,凌锋,吉训明,等.老年人脑静脉窦血栓形成26例临床分析[J].中国老年学杂志，2007，27(5):876877.
[2] 于晓春，彭彪，吴穗. 脑静脉窦血栓形成12例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2007,1(6):2324.
[3] PASCUZZI RM.Treatment of dural sinus thrombosis with local urokinase infusion[J].J Neuroradiol,1999,20(4):414417.
[4] EINHAUPL KM,VILLRINGER A,MEISTER W,et al.Heparin treatment in sinus venos thrombosis[J].Lancet,1991,338:597600.
[5] DE BRUIJN SF,STAM J.The Cerebral Venous Sinus Thrombosis Goup.RandomisedPlacebocontrolled trial of anticoagulant treatment with low molecular weight heparin for cerebral sinus thrombosis[J].Stroke,1999,30:484485.
[6] 史旭波，胡大一.肝素的抗凝机制及临床相关问题[J].临床荟萃,2007,18(22):12931295.
[7] 谢树民,刘培.深静脉血栓形成的抗凝治疗[J].现代中西医结合杂志,2007,16(24):36003602.
[8] FERRO JM,CANHAP P,STAM J, ct al. ISCVT Investigators.Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the international study on cerebral vein and dural sinus thrombosis [J].Stroke,2004,35(3):664670.
[9] 罗伟良，徐剑斌，黄耀忠，等.华法林的Roberts的应用方法抗凝治疗心源性脑梗死[J].血栓与止血学,2005,11(6):253256.
[10] 张学义.华法林溶解左心耳血栓上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页
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