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急性白血病患者凝血酶激活纤溶抑制物检测的临床意义 |
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;the main reason of hemorrhage，plasma levels of thrombinactivatable fibrinolysis inhibitor ：A were more lower than the other type of AL.After treatment，plasma levels of thrombinactivatable fibrinolysis inhibitor ：A came to recovery.
Key words： Acute leukemia； Thrombinactivatable fibrinolysis inhibitor
凝血酶激活纤溶抑制物（thrombinactivatable fibrinolysis inhibitor，TAFI）是近年来发现的一种新的凝血和纤溶调控因子。TAFI属金属羧肽酶，血液凝固时，TAFI被凝血酶凝血酶调节蛋白复合物（TTM复合物）激活后，可特异性裂解纤维蛋白或其分子片段C末端的赖氨酸残基，从部分降解的纤维蛋白上移除，使纤溶酶原结合位点减少，干扰纤溶酶原与纤维蛋白基质的结合，下调纤溶活性，对纤维蛋白溶解有抑制作用[1]。
本文通过对急性白血病（AL）病人TAFI活性水平的检测，探讨AL病人TAFI活性水平的变化。
1 资料与方法
1.1 研究对象 AL患者50例，均为我院2006年8月至2007年4月住院病人，其中男29例，女21例，中位年龄36岁（13～74岁），符合《血液病诊断及疗效标准》。急性髓细胞白血病（AML）30例：M12例，M214例，M310例，M42例，M51例，M71例；急性淋巴细胞白血病（ALL）20例：L19例，L29例，L32例。AML病人除急性早幼粒细胞白血病（APL）外均使用HA（高三尖酯碱、阿糖胞苷）或DA（柔红霉素、阿糖胞苷）方案进行诱导缓解治疗；APL病人使用全反式维甲酸（ATRA）及柔红霉素的治疗方案；ALL病人应用VDCPL（长春新碱、柔红霉素、环磷酰氨、强的松、左旋门冬酰胺酶）方案化疗。经过一个疗程的治疗后，41例病人达到完全缓解（CR），9例病人部分缓解（PR）。正常对照组30例，其中男15例，女15例，，中位年龄39岁（19～81岁），均无血液系统异常，无肿瘤、感染性、自身免疫性疾病及心、肺、肝、肾等重要脏器疾患，肝、肾功能及血糖均正常，近1个月无任何服药史。
1.2 标本采集及处理 清晨空腹采血2 ml，129 mmol/L枸橼酸钠9∶1抗凝，3 000 r/min，离心10 min后，分离血浆，放置于-80℃冰箱冻存，待测。
1.3 检测方法 主要仪器与试剂：（Acl advance）自动血液凝固分析仪，（5415D）台式高速离心机。TAFIA含量测定（ELISA）试剂盒为美国ADI试剂公司产品。TAFIA测定：采用酶联免疫吸附分析发色底物法，首先进行血浆稀释，激活标本中的TAFI，未活化质控血浆，制备标准TAFIa最后进行羧肽酶活性测定。
1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计分析软件进行统计学分析，所有数据均以x±s表示。对治疗前和正常对照组之间、治疗后活性水平的比较采用独立样本t检验；ALL、 AML与 APL组之间采用单因素方差分析，若P＜0.05，分别对3组数据上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页
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