|
社区代谢综合征患者综合干预效果观察 |
| |
【关键词】 代谢综合征；社区；综合干预
2006年4月至2007年11月，我院与社区医疗卫生服务站合作，在衢州市柯城区紫荆社区、长竿街社区开展了社区代谢综合征患者综合防治模式研究，已初见成效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我市具有健全的社区医疗卫生服务站、完善的监测网络、相对稳定人群的2个社区20岁及以上的6250名居民进行调查，其中紫荆社区2950人，长竿街社区3300人。均询问记录高血压病史、二周服药史、降压药种类、糖尿病病史、心脑血管病史、家族史，同时检查空腹血糖、血脂常规等。将筛查出的307名代谢综合征患者随机分为干预组和非干预组。
代谢综合征诊断标准：按2004年中华医学会糖尿病分会(CSS)诊断标准［1］，具备以下3项或以上者：(1)超重和(或)肥胖：BMI≥25kg/m2。(2)血脂紊乱：空腹血TG≥1.7mmol/L，及(或)空腹血HDL_C男＜0.9mmol/L或女＜1.0mmol/L者。(3)高血糖：FPG≥6.1mmol/L(110mg/dl)及(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl)，及(或)确诊为糖尿病治疗者。(4)高血压：SBP/DBP≥140/90mmHg，及(或)已确诊为高血压者。
危险因素的判定标准：吸烟为平均每日吸烟≥5支，高盐为平均每日食盐摄入量≥10g，饮酒为平均每日饮白酒≥100g。
1.2 方法
对干预组进行综合干预，非干预组进行一般健康教育，综合性干预措施包括［2］：
1.2.1 非药干预：健康教育干预：采取各种方式(手机短信、互联网E_mail、电话、宣传板报、知识讲座)进行健康宣教，普及健康保健知识，鼓励群众积极参与，提高干预组内社区人群的健康知晓率。健康生活习性干预：降低吸烟、酗酒，限盐、减肥，平衡膳食。健康行为干预：培育良好的情绪和心态，避免易怒，易气，提倡适量运动。
1.2.2 药物干预：血脂异常者选用他汀类降血脂药物治疗；高血压者选用个体化降压治疗；降压药物使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、长效钙离子拮抗剂等；高血糖者选用胰岛素增敏剂罗格列酮、二甲双胍治疗。对病情严重的入院进行中西医结合治疗。
1.2.3 病历资料管理：即根据所收集的个人信息进行评价，对确诊代谢综合症的患者，所有资料贮存在电脑个人电子档案中，以便随时调阅、查询。个人资料均作保密处理。
1.3 质量控制：对参与医生和护士进行相关知识及技能的培训并进行考核，由项目负责人和高年资医师共同进行问卷调查和10%的抽样血糖、血脂、血压、体重等复核。资料的录入采取平行双录入的方法，并进行逻辑检错。
1.4 统计分析：用Epinfo6.0软件进行资料整理录入及核对，统计分析采取SPSS 11.0软件包进行t检验，χ2检验等，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后危险因素的变化：干预组、对照组吸烟人数分别减少了18.7%、16.6%；饮酒人数分别减少了20.5%、18.4%。BMI、TC、TG、HDL_C、GLU等危险因素均有不同程度的变化，见表1。表1 各种危险因素的变化注：与2006年比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与对照组同期比较，△P＜0.01
2.2 代谢综合征患者18个月后平均血压水平变化：干预组[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 人类呼吸道合胞病毒粘附 G 蛋白的研究进展
下一个医学论文： 低通气综合征的诊治进展
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文