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抗焦虑治疗对降压药效果的影响 |
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; 3 讨论
心理因素与心血管疾病的发生发展密切相关，心血管疾病患者若出现心理情绪障碍，可导致心血管事件的发生率和死亡率增加［2］。文献报道，焦虑或愤怒时加以抑制，血内肾上腺素浓度增高；而焦虑或愤怒情绪外露时，血内去甲肾上腺素浓度增高，二者都可引起外周血管收缩，阻力增加，血压升高，影响降压治疗的效果。所以对高血压的治疗，除降压治疗外，同时治疗焦虑症状也极为重要，因为良好的心理状态有利于血管舒张，有利于高血压的治疗。杨菊贤［3,4］等认为，焦虑情绪不但影响着高血压的发生与发展，也影响着治疗与转归，消除高血压患者的焦虑情绪可提高降压药物的治疗效果。
纳欣同片为钙离子拮抗剂，是一种一线抗高血压药物，本文无焦虑组的降压有效率为80.5%，是一种较理想的降压药物。
佳乐定片为中效作用的苯二氮卓类催眠镇静和抗焦虑药物，起效快，小剂量佳乐定具有改善恶劣心情，缓解压力抗焦虑作用。黛力新是小剂量三氟噻吨与四甲蒽丙胺的合剂，是一种新型有效的抗焦虑药物，但要1～2周才起效。故本研究在前二周使用佳乐定片抗焦虑，待黛力新起效后停用佳乐定片，使其能平稳的抗焦虑。Giannel等报道，应用黛力新4周可有效改善患者的焦虑情绪。
本资料显示，所有患者加用黛力新治疗后，焦虑症状有显著改善，SAS明显降低与治疗前差异有显著性（P＜0.01）。而且血压控制稳定，治疗中未发现明显副反应。
本研究结果提示，对高血压并发焦虑患者在降压的同时给予抗焦虑治疗可取得较好的降压效果。对高血压并焦虑症状患者早期诊断和治疗，不仅使高血压的症状得以极大的改善，同时也使患者的心理功能和社会功能得以改善。
【参考文献】
［1］刘贤臣，唐茂芹，彭秀桂，等.焦虑自评量表SAS的因子分析［J］.中国神经精神疾病杂志，1995，21(6)：359-360.
［2］尹霞，李柏成，葛春莲.氟西汀治疗伴焦虑与抑郁症状的原发性高血压患者的临床疗效［J］.实用老年医学，2007，21(1)：56-57.
［3］ 杨菊贤.心血管疾病患者伴有焦虑或抑郁时的诊断与治疗［J］.国外医学.心血管疾病分册,2002,29（2）:67-70.
［4］杨菊贤,虞骏,叶志荣,等.黛力新在治疗心血管疾病患者中的应用［J］.美国中华健康卫生杂志,2001，4（2）:1-2.
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