IDdI，LVMI and BNP levels in CHF group（r=0.615，0.476，P＜0.01）；negative correlation with LVEF （r=-0.649，-0.453，P＜0.01），There were no significant correlations with BMI.There was obviously negative correlation with BNP levels and LVEF（r=-0.602，P＜0.01）.Multiple stepwise regression analysis showed that LVMI，LVIDdI and Cr were independently correlated with BNP level（R2=0.437，P＜0.001）.Conclusion BNP levels were higher in CHF patients with higher LVMI and LVDdI values，and lower LVEF values.However，there were no significant correlations with ages，blood pressure，BMI and LVMI，LVIDdI，BNP. ［Key words］ chronic heart failure;remodeling，left ventricular;B-type natriuretic peptide
脑钠肽又称B型利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP），主要由心室肌细胞分泌，是维持血容量稳定的重要神经激素，主要由心室在容积扩大和压力超负荷时分泌产生。近年来的研究表明，测定血浆BNP的水平在呼吸困难的鉴别诊断、心力衰竭的预后判断与治疗指导、心肌梗死后心功能评价与预后判定方面有重要价值。
已有大量证据表明，内源性神经体液系统在心肌重构过程中起着重要作用，促进心力衰竭的发展。BNP是继心房肽（ANP）后发现的在心血管疾病中起重要作用的利钠肽系统之一，其与高血压左室肥厚具有一定相关性［1～3］。目前国内外关于BNP与慢性心力衰竭左室重构方面的研究较少，本研究旨在探讨慢性心力衰竭左室重构及心功能与BNP水平的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年3月～2007年4月我院收治的260例患者，将患者分两组：对照组64例，男36例，女28例，年龄（68±13）岁，排除高血压、器质性心脏病；慢性心力衰竭（CHF）组196例，男94例，女102例，年龄（70±11）岁，其中高血压性心脏病92例、冠心病46例、扩张性心肌病35例、其他23例（老年退行性瓣膜病、风心病等）。心功能分级：采用纽约心脏病协会（NYHA）分级，入选NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者。BNP检测前测心率、血压。
1.2 研究方法
1.2.1 超声心动图 使用美国HP 5500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5 MHz，测量左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVIDd）；左室质量（LVM）计算根据Devereux公式［4］：LVM（g）= 1.04［（IVST+PWT+LVIDd）3-（LVIDd）3］-13.6。左室质量指数（LVMI）=LVM/体表面积（S），S=0.0061H（cm）+0.0128W（kg）-0.1529；左室舒张末期内径指数（LVIDdI）=LVIDd/体表面积（S）。
1.2.2 BNP测定 采用美国Biosite公司BNP测定仪，应用荧光免疫干片法快速测定血浆BNP，全部入选患者入院时立即采血2 ml，置于含EDTA抗凝剂的试管中，充分摇匀后送检。
1.3 统计学方法 应用SPSS 11.0软件，数据以均数±标准差（x±s）表示
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