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第15届欧洲呼吸协会年会选萃 |
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味着2005年因石棉沉着病导致的死亡率可以从1960年代的石棉消耗量来作预测。根据这一时间延迟理论推算，由于美国暴露于石棉的最高峰时期是1940～1980年间，所以，石棉沉着病持续的致死效果在2015～2020年前不会有改善。更精确地计算是，仅在美国，每年死于该种肺纤维化疾病的死亡数量为1000例。
●重视儿童早期出现的规律性打鼾现象
打鼾现象在40岁以上的成年人中相当普遍，在儿童中被认为相对较少发生。但在由英国和瑞士科学家主持的研究中，通过对8700名儿童5年的调查发现，在年龄1～4岁的儿童中，只有40%的人从来不打鼾，有52%的儿童由于寒冷或者短期功能障碍的原因偶尔打鼾，另外不低于8%的儿童每天都打鼾。由于打鼾与睡眠时呼吸暂停有关， 所以，打鼾不仅引起肺脏病专家们的关注，现在也成为儿科医生所关心的课题。打鼾不仅会影响睡眠，也会对儿童产生各种行为障碍和教育困难，还会导致血红蛋白的升高或者血压升高。
事实上，有规律打鼾的发生率随年龄增长而呈上升趋势，从1岁儿童的6%上升到4岁儿童的13%。然而，并不是所有在1～4岁之间的儿童随着年龄增长会持续打鼾，只有46%在4岁前有规律打鼾的儿童在6～9岁期间会继续打鼾，在4～9岁年龄组儿童大约11%的打鼾者中，有一半是4岁以后出现的。
是什么原因造成了儿童在幼年时期就容易打鼾，而且持续打鼾？ 性别是其中的一个因素。哥本哈根研究者的报告介绍，有63%的男性儿童4岁前打鼾，女性儿童是58%。被动吸烟似乎是另一个主要危险因素。如果父母吸烟，那么造成儿童打鼾的概率就会上升到60%；如果两个父母都吸烟，那么这个概率还会增加一倍。另外，如果不考虑被动吸烟和其他因素，家庭贫困的儿童发生打鼾的可能升高70%。6～9岁年龄组中，最大的危险因素无疑就是在4岁前就形成的规律性打鼾习惯，特别是在睡眠受到影响的情况下，危险更高。
目前，儿童发生有规律的早期打鼾现象还远远没有受到重视。4岁前打鼾者会出现其他的呼吸性问题：他们罹患慢性夜间咳嗽或者受风寒的情况比正常儿童高1倍，出现哮鸣的机会也会比4岁前不打鼾的儿童高3倍，另外他们更可能会出现重复性的耳道感染，需要做扁桃腺摘除手术的也多于不打鼾的儿童，还容易患上呼吸道感染。
Karl Franklin对16 190名年龄在25～44的成年男女中进行了打鼾研究，该试验显示，18％的人是有规律的打鼾者，每周至少3次出现巨鼾。研究还显示，儿童时期的被动吸烟似乎不是打鼾的危险因素，而2岁前由于肺病住院、幼年时期的耳道感染以及来自多口家庭的背景代表了独立的危险因素。另外，新生儿与狗接触，也会增加成年后的打鼾危险(27%)，奇怪的是，与猫或其他动物接触却不会出现打鼾危险的增加。该研究第一次解释了早期导致打鼾的因素。
●交通废气排放危害人们的健康
对于肺病的发生，人们常常都会归咎于大气污染。但瑞士和法国的两项国家研究显示，公路交通排放的废气才是城市所面临的主要威胁，它比大气污染造成的危害更大。对于儿童，如果在主要公路旁居住或者上学，会大大增加呼吸道症状和疾患的发生。
自1991年起，SAPALDIA研究检查了瑞士8个郊区、农村和阿尔卑斯山脉地区的18～70岁的肺健康受试者，建立了一套庞大的数据库。为了评估交通对肺病的影响，瑞士的Lucy Bayer-Oglesby和她的同事比较了1991年的9651名参加者和2002年新检查的8047名受试者的症状与个体家庭和附近公路的数据。1991年，受试者居住点距离主要公路平均84米，2002年距离主要公路为95米。受试者家庭200米半径内的主要公路段平均总长度，1991年是660米，2002年是600米。Bayer-Oglesby在ERS大会上介绍的结果清晰地显示，离主要公路居住的距离在呼吸道症状方面，特别是在出现的大于12个月的气短(breathlessness)方面，起着主要的
作用。她的研究显示，离主要公路距离每增加100米，呼吸症状就会减少11%；而经过调整吸烟或职业病因素上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页
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