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第15届欧洲呼吸协会年会选萃 |
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PD严重程度的遗传因素迈出了重要的一步。
有些研究已经显示，有哮喘或过敏症父母的儿童中存在ADAM33变异，并且有这样变异的儿童很可能会患上呼吸性疾病。英国科学家Hans Michael Haitchi介绍了ADAM33基因在早期气道形成过程中的潜在作用，以及特应性环境下暴露出来的Th2型细胞因子特性对哮喘发展的潜在影响。试验集中在胚胎中ADAM33的研究上，研究对象是白鼠胚胎和人类胚胎的肺组织。结果显示，ADAM33在白鼠和人类胚胎组织中都有表达，该基因的信使RNA主要在未分化的间叶细胞中表达，而间叶细胞参与了肺结构的发育。该结果充分证实了ADAM33在气道构建过程中的积极作用。另外，当研究人员将白鼠肺和人类胚胎肺组织暴露于过敏介质白介素13中时，与普通介质的白鼠肺组织相比，他们发现暴露于白介素13中的肺组织体外出现了哮喘和COPD样的生化和结构改变。ADAM33在胚胎肺组织的表达以及与过敏介质的相互作用说明了ADAM33在气道形成过程中的作用，以及在以后生命发展过程中对慢性呼吸性疾病如哮喘和COPD的影响。
●清洁剂和祛味剂可引发哮喘
家庭喷雾剂在欧美国家大量使用，特别是在清洁家具、窗户、地板和炉灶时，他们喜欢用喷雾式的清洁剂。西方人也喜欢用空气清新剂驱除房间的异味。在欧洲进行的调查中发现，67.4%的西班牙人每周至少使用一次喷雾清洁剂，其次是英国人 (53.9%)、 法国人 (49.3%)、 爱沙尼亚人 (43.6%)、 比利时人(41.7%)、 挪威人 (38.7%)、德国人 (38.5%)、 瑞士人(37.4%)、意大利人 (30.1%)和瑞典人(26.3%)。巴塞罗纳医学研究所Jan-Paul Zock的研究却证实房间喷雾剂会和哮喘存在一定联系。该结论是从由欧洲10个国家4200人参加的研究中得出。所有参加者都自己做家务，其中3500人试验开始时没有哮喘病。
当研究人员将喷雾剂与哮喘的发生率进行比较时，发现哮喘发生率与喷雾剂的使用频率呈正比关系上升。与一周只使用一次喷雾剂相比，如果1周使用3次喷雾剂，哮喘的风险上升40%；如果家庭每天使用喷雾剂或每隔1天使用，新发哮喘的比率将上升到70%以上。
由于房间喷雾剂含有小颗粒的粒子，非常容易进入肺部，刺激气道，而引发哮喘。就引发哮喘的刺激作用，各种喷雾剂的效果也不尽相同。房间喷雾剂、家具喷雾剂和门窗喷雾剂的相对风险分别是1.7, 1.5 和 1.3；若三者合并使用，产生的毒害作用最大。除了喷雾剂有引发哮喘的作用外，其他的清洁制剂，比如氨制剂（相对风险是1.4）、漂白剂（1.22）及燃料溶剂（1.54）也能够引发哮喘。
另外一个来自英国伯明翰大学的试验，研究了家庭装修对哮喘的影响。由Maritta S. Jaakkola领导的试验比较了芬兰南部521名最近发展成哮喘的患者和932名健康对照组成员，分别调查他们在过去12个月内所从事的家庭装修活动。结果发现，使用地面找平填料的人，发展成哮喘的风险是26%。在对诸如性别等其他不同的因素进行调整后，使用地面找平填料的人罹患哮喘的风险比对照组高出81%。但Jaakkola的研究没有发现墙壁涂料、壁纸和油漆诱发哮喘的风险。
●治疗肺动脉高压的新药——内皮素-1抑制剂
肺动脉高压主要是肺动脉小血管的狭窄，阻碍了循环血液自由流经肺脏所致。几乎有一半未经治疗的晚期肺动脉高压患者会在半年内死亡，即便使用了传统的血管扩张药，这些患者也会在两年内死亡。肺动脉高压在以前由于发病率低而被称为稀有疾病(orphan disease)， 然而近些年来该病的发病率有所增长，目前患者数量超过了最初预期，比如在北美，有大约6～8万名患者。
内皮素-1是一种能导致血管强烈收缩和血管壁加厚的生理物质，过量的内皮素在肺动脉高压的发展过程中起着重要的介质作用，如果抑制上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页
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