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醒脑静注射液对脑出血术后病人脑氧摄取率的影响

引起周围脑组织血液循环和代谢紊乱及酸中毒、血管运动麻痹、血脑屏障受损、漏出增加,使脑水肿、颅内压进行性升高甚至形成脑疝。在出血后第1天由于脑内血肿压迫后存在脑血流量减少性缺氧致脑氧合不足和相对性脑缺血,此后继发的脑水肿造成患者脑血管可能出现自主调节能力障碍,过度灌注导致脑血容量增多,脑氧合过度和相对性脑充血[2],而局部的脑水肿导致脑细胞对氧的摄取和利用障碍,造成氧摄取率明显下降,患者处于组织缺氧状态[3]。

    本文结果显示,醒脑静注射液治疗组与对照组相比在治后3天开始脑氧摄取率有显著性差异,表明醒脑静注射液可提高脑出血术后患者脑水肿期的脑氧摄取率。而脑氧摄取率提高标志局部脑水肿减轻,颅内压下降[4],使缺血部位的脑组织灌注得以改善。另外由于醒脑静注射液还能减少损伤局部早期微血栓的形成[5],而进一步改善了缺血区的脑灌注,使缺血部位神经细胞的有氧代谢增加,无氧酵解减少,从而起到脑保护促醒的作用。

    因此,本文结果仅为初步观察,例数较少,且较少现代实验技术佐证,有待进一步深入研究。

【参考文献】
  [1]中国中西医结合学会神经科专业委员会.脑梗死和脑出血中西医结合诊断标准(试行)[J].中国中西医结合杂志,2006,26(10):948-949.

[2]赵良,景炳文,杨兴易.脑中风患者机械通气后的氧动力学变化[J]. 中国危重病急救医学,1996,8(6):336-339.

[3]林燕,周伟鹤,应斌宇,等.脑出血患者血清S-100β蛋白和脑氧代谢的监测[J].现代中西医结合杂志,2007,16(7):865-867.

[4] 黄炳峰. 醒脑静注射液辅助微创清除术治疗颅内血肿29例[J]. 中国中西医结合急救杂志,2005,12(4):253-254.

[5]石建宇,徐黔,戴素萍.醒脑静联合高压氧治疗颅脑损伤[J]. 中国中西医结合外科杂志,2006,12(3):246-248.

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