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冠心病患者血小板参数的变化及其临床意义 |
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3。表3 血小板参数情况注：与A组比较＃P＜0.05；与A组相比较Ｐ＜0.01
2.3 A组中不稳定心绞痛和急性心肌梗死患者血小板参数的比较，无统计学差异，见表4。表4 A组中不稳定心绞痛和急性心肌梗死患者血小板参数
3 讨论
血小板的激活和聚集是血栓形成的重要环节。据报道，血小板通常以静止圆盘状存在血液循环中。随着他们激活由圆盘状转变为矛状。从而出现伪足，体积随着增大。血小板体积的增大已经成为冠心病的危险因子。多个研究发现：血小板体积与血小板功能密切相关。体积大的血小板更具活性。在兔子的动物模型中，随着血小板被破坏，产生大体积血小板，同时体内血小板活性指标—出血时间开始缩短。
在心脏急性缺血性疾病发生过程中，血小板在冠状动脉损伤处大量消耗，同时大体积血小板从骨髓处不断释放出来。大体积血小板成为急性缺血性疾病的危险因子。另外，研究发现在急性缺血性疾病患者的骨髓中巨细胞是活化的。表现急性缺血性疾病患者平均血小板体积增高。本文与这些发现结果相一致［3,4］。
感染因素已经成为动脉粥样硬化患者新的危险因子。目前认为炎症可促进动脉粥样硬化形成，进而形成冠心病［5］。而且Liuzzo等［6］发现在不稳定性心绞痛患者中C反应蛋白浓度升高，系统炎症反应也参与这个过程。本文结果不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者中白细胞计数显著增高，与文献报告相一致。
【参考文献】
［1］屈锐毅.青年与老年急性心肌梗死病变特点及其危险因素的对照研究［J］.中国保健（医学研究版）,2007,15(17):9-10.
［2］刘彦虹,安晶红.脑血栓与血小板活化关系的研究［J］.中国实验诊断学,2008,12(2):220-221.
［3］马笑菲,孙战强,张彬.血小板及血小板体积对冠心病诊断价值的研究［J］.河南医药信息,2005,10(5)：7.
［4］吴庆昌,周丽.急性心肌梗死和心绞痛患者血液中血小板的变化［J］.中国老年学杂志,2004,24(6):500-501.
［5］陈世宏.感染与动脉粥样硬化的关系研究进展［J］.中国老年学杂志,2005,25(5):613-614.
［6］Liuzzo G, Biasucci LM, Gallimore JR, et al. The prognostic value of C_reactive protein and serum amyloid A protein in severe unstable angina［J］. N Engl J Med, 1994,3(31):417-424.
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