|
肝移植术后早期腹腔出血及其处理的探讨 |
| |
MELD scores were higher in intra-abdominal hemorrhage group than the non- hemorrhage group（P<0.01）. Also the rate of compliance and mortality of conversational group were higher than the operational group. And the use of recombinant factor Ⅶa administration can induce hepatic artery thrombosis.Conclusion Conversational treatment must be given if early-stage intra-abdominal hemorrhage after liver transplantation happened. If hemorrhage was not under controlled operation for hemostat must be given quickly. Recombinant factor Ⅶa can’t be used as to prevent hepatic artery thrombosis formed.
Key words: Liver transplantation; Intra-abdominal Hemorrhage; Conversational treatment; Recombinant factor Ⅶa
肝移植作为终末期肝病唯一有效的救治方法，已被人们接受。但由于肝移植手术患者手术前存在不同程度的凝血功能障碍；手术时间长，渗血多、凝血物质消耗多；术中及术后大量出血及输注库存血，凝血物质补充不足等导致患者术后发生早期腹腔出血的危险，其已成为肝移植术后早期主要并发症之一，且为影响预后的主要因素之一。因此，早期识别腹腔出血的危险因素、明确腹腔出血诊断并迅速采取正确的处理，对患者预后具有重要意义。本研究旨在分析我院行肝移植手术后早期发生腹腔出血患者围手术期各种影响因素，并观察在不同处理下患者的预后，为肝移植术后早期腹腔出血防治提供依据，指导治疗。
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾性分析我院自2003年8月至2007年8月间行肝移植手术肝病患者87例（排除再次肝移植手术、血型不合、急诊肝脏移植手术前无MELD评分结果者）。男性75例，女性12例；年龄20～69岁，平均年龄49.9士9.1岁。乙肝相关性疾病78例（乙型肝炎后肝硬化13例、乙型肝炎慢重肝5例、单纯肝癌13例、乙型肝炎后肝硬化合并肝癌47例），丙型肝炎肝硬化晚期5例，胆汁性肝硬化晚期1例，酒精性肝硬化晚期3例。
1.2 一般治疗及出血治疗 患者均行经典或改良原位肝移植术,术后入ICU监护、治疗；术中及术后常规应用甲基泼尼松龙+普乐可复(FK506)+骁悉三联免疫抑制剂治疗；根据病情和检测结果，补充白蛋白、球蛋白上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页
上一个医学论文： 血浆组织因子和血管内皮因子在颌面部恶性肿瘤中的变化
下一个医学论文： 继发于系统性红斑狼疮的抗磷脂综合征肾病1例
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文