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颈动脉支架置入术后循环血小板活化和聚集的系列变化 |
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【摘要】 目的 观察颈动脉支架置入术（CAS）后1周内血小板活化指标和聚集功能的系列变化。方法 20例症状性颈动脉狭窄患者，在CAS术前即刻、术后0.5 h、18 h和6 d的外周血中，分别检测血小板－单核细胞聚集体和纤维蛋白原受体（流式细胞术）、血小板聚集功能（比浊法）、血清可溶性CD 40配体与可溶性P-选择素（酶联免疫吸附法）的变化。患者均于术前应用了阿司匹林和氯吡格雷的双抗血小板治疗，并于术中应用了栓子保护装置。结果 可溶性CD 40配体于术后18 h、6 d与术前即刻比较均有升高，分别2.35(1.14～5.38) ng/ml、4.10(2.27～6.91) ng/ml vs 0.8(0.23～2.38) ng/ml，P<0.05。可溶性P-选择素于术后6 d与术前即刻比较也有升高（73.03±35.4 ng/ml vs 54.46±28.53 ng/ml，P<0.05）。而单核细胞－血小板聚集体、纤维蛋白原受体和血小板聚集于术后没有变化。结论 尽管在术前给予双抗血小板药物并术中应用栓子保护装置，血清可溶性CD 40配体与可溶性P-选择素的升高提示CAS后仍存在血小板激活。
【关键词】 颈动脉； 支架； 血小板活化
Serial Changes in Circulating Platelet Activation and Platelet Aggregation After Carotid Artery Stenting
LIU Fang, WANG Da-ming, LIU Jia-chun, LI Jin, XU Xiao-dong, HAO Hong-jun，HUANG Yi-ning.
(Department of Neurology, the First Hospital, Peking University, Beijing 100034, China )
Abstract: Objective We investigated serial changes of circulation platelet activation markers in vivo and platelet aggregation function in vitro in patients undergoing carotid artery stenting(CAS) within 1 week.Methods The platelet-monocyte aggregates and fibrinogen receptors analyzed by flow cytometric and platelet aggregation tests using Born’s method as well as serum soluble CD 40 ligand and soluble P-[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一页
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