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老年内科患者血栓前状态的调查及诊断标准的探讨 |
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0例（18%），心脑血管疾病60例（28%），恶性肿瘤38例（18%），其它疾病79例（36%）。
入选标准：年龄≥65岁的老年内科门、急诊住院患者。
排除标准：① 因外科疾病入院的患者；② 目前诊断为VTE的患者；③ 有静脉血栓遗传倾向的患者[血栓家族史、反复血栓个人史、45岁之前发生过血栓，及非常见部位血栓（上肢及肠系膜）史][3]；④ 长期口服抗凝或抗血小板药物（华法林、阿司匹林、氯吡格雷），3月内应用静脉活血药物（凯时、金纳多、丹参等）治疗，进行激素替代治疗者。
1.2 研究方法
1.2.1 流程 入选者除进行常规生化及辅助检查外，均在入院第2日晨6时空腹采肘静脉血测定DIC全套，PC、PS、AT活性及vWF抗原。
1.2.2 分组
（1）按实验室检测结果分组：根据患者vWF、Fbg、PC、AT、DD 5项指标检测结果分组为3组。
组0：5项指标均无异常者；
组1：5项指标中1项异常者；
组2：5项指标中2项或2项以上异常者。
（2）按疾病类型分组
感染组：呼吸系统感染或合并呼吸衰竭、泌尿系统感染、皮肤感染、脓毒血症等感染性疾病患者。
心脑血管疾病组：急性心梗、心绞痛、脑卒中、急慢性心衰（NYHW分期III、IV级）患者。
恶性肿瘤组：各类恶性肿瘤患者。
其它组：高血压、胃肠炎、肠息肉、帕金森病、老年性痴呆、心律失常、甲旁亢等疾病。
（3）血栓前状态组与非血栓前状态分组
按指标异常数目分组后，以指标异常数目（n）为切点，从0开始依次将所有患者分为2组，即小于n个指标异常组，和至少n个指标异常组。并统计这两组患者在各类疾病中发病率的差异。直至4类疾病在两组患者中发病率均有统计学差异时，所得n值即为定义血栓前状态检测指标异常数目的个数。据此将小于n个异常定义为非血栓前状态，至少n个异常定义为血栓前状态。
1.3 检测方法 凝血指标Fbg、FDP、DD、PC、PS、AT均采用美国BECKMANCOULTER公司的血液凝固分析仪（型号：ACLAdvance）检测，试剂均购自美国HemosIL.TM实验仪器公司，采用酶联免疫法或发色底物法。vWF含量采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定，试剂盒购于上海太阳生物技术有限公司。
1.4 统计学分析 应用SPSS for Windows 13.0统计软件进行统计分析。数据以平均数±标准差表示。两组间计数因素分析用χ2检验。两组间计量因素分析采用独立样本t检验。危险因素分析用Logistic回归分析，回归方程的制作用Forward LR法。P<0.05认为具有统计学意义。
2 结 果
2.1 指标异常情况 在入选的217例患者中，5项指标全部正常者52例，至少1项指标异常者共165例，其中1项指标异常者70例，2上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页
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