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VEGF CD 62P和PMA与SLE患者易栓状态关系研究

 these factors dramatically stepped down after theraping (P<0.05). Conclusions  Patients  with  systemic lupus erythematosus were in prethrombotic state , they  may  be useful for diagnosis and early treatment .

    Key words:  Systemic lupus erythematosus;  Thrombophilia;  CD 62p;  Vascular endothelial growth factor (VEGF);  Plateletmonocyte aggregation (PMA)

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的、侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病,以血管病变为基础,患者体内存在的循环免疫复合物和补体、抗内皮细胞抗体致血管内皮损伤,血管内皮细胞生长因子与血小板活化使血管内皮受到损伤,并引起局部微血栓形成和纤维蛋白沉积,因而SLE成为易栓症的常见病种。易栓症是一组由多因素参与作用的病理性症侯群,其导致相关疾病伴发易栓症而引起的致病率和致残率已引起临床各科的关注。在该类疾病病理过程中,炎症网络因子和血管新生因子作用于内皮细胞、单核巨噬细胞和血小板等环节,参与了体内抗凝和纤溶系统的调节过程,对血栓形成起诱发作用。本文研究血管新生、血小板活化因子在SLE易栓症病理机制中的作用,探讨该类因子与SLE易栓症的临床意义。

    1  资料和方法

    1.1  研究对象

    1.1.1  病例组  系统性红斑狼疮(SLE)37例,男2例,女35例(活动期26例、稳定期11例),平均年龄37岁(13~75岁),所有SLE病人均符合1982年美国风湿病协会(ACR)制定的SLE诊断标准。SLE病情活动程度的评价参照系统性红斑狼疮活动性指数评分(SLEDAI Score)。SLEDAI Score>10为活动期,SLEDAI Score<10为稳定期。26例SLE活动期患者分别于治疗前及治疗两周后取静脉血标本,11例SLE稳定期患者于入院时取标本。

    1.1.2  对照组  在校大学生、本院职工30例,其中男15例,女15例,平均年龄32岁(21~52岁),均无肿瘤和避孕药应用史及无血栓性疾病史。

    1.2  检测方法

    1.2.1  ELISA法测定VEGF  上海晶美公司试剂,采集静脉血5 ml,经3 000 r/min离心10 min,取血清标本,置-80℃冻存待测。

    1.2.2  FCM法测定PMA  取静脉血2 ml置含0.109 M枸橼酸钠抗凝管中,采血后2 h内完成直接免疫荧光染色,加抗凝血100 μl,充分混匀,室温避光孵育15 min,每管中加入红细胞裂解液2 ml,充分混匀,室温避光反应10 min,800 r/min离心5 

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