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人工肝治疗重症药物性肝损伤后凝血指标的观察 |
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bsp; 国内人工肝支持系统以血浆置换较为普及,临床治疗证明对重症药物性肝损伤患者有显著疗效。患者通过血浆置换,分离去除含有大量致病因子的患者血浆,补充含有大量凝血因子、蛋白质等生理活性物质的新鲜冰冻血浆。患者通过人工肝治疗后,血浆凝血因子V、Ⅷ活性显著增高(P<0.01)。人工肝治疗同时改善了肝炎患者的内环境,阻止胆红素、内毒素等物质对肝脏细胞的进一步侵害,减轻肝脏的解毒负担,使肝细胞部分恢复再生功能,改善了患者的凝血功能[5,6]。人工肝治疗过程中,使用肝素进行抗凝防止血栓,故治疗前后aPTT指标无显著变化。重症肝病患者由于血管内凝血消耗与清除增加,纤溶机制激活,消耗了体内大量的纤维蛋白原,患者产生低纤维蛋白血症,继发性纤溶机制激活导致交连纤维蛋白降解产生大量D二聚体[7]。人工肝支持系统的治疗并不能改善这种状况。
综上所述,人工肝支持系统可部分改善重症药物性肝损伤患者的凝血功能,防止患者出现严重的出血倾向。
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