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浅议老年肢体残疾患者抑郁状态 |
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ignificant correlations between depression status in the elderly with extremity disability and interpersonal relations or disability rank.
【Key words】 aged; extremity disability; depresssion
目前，对于老年人群肢体残疾患者抑郁状况的探讨较少。随着我国进入老龄化社会，加大对这一群体的研究显得十分必要[1]，本文以老年肢体残疾患者为研究对象，以了解他们抑郁的特点，并分析其影响因素。
1 对象和方法
1.1 对象 本研究的所有对象均来自于第二次全国残疾人抽样调查随机抽取的入户样本中发现的肢体残疾患者。老年肢体残疾组(观察组)98例，年龄60～94岁，平均(73±8)岁，其中男52例，女46例。以<60岁肢体残疾患者作为对照(对照组)，共入组138例，年龄14～59岁，平均(42±7)岁，男83例，女55例。以上样本均符合第二次全国残疾人抽样调查肢体残疾标准，要求患者有小学以上文化能独立完成量表评定。本文以致残后≥5年定义为致残年限较长的时限界定。
1.2 方法
1.2.1 调查工具： 采用流行病学调查用抑郁自评量表(CESD)[2]，该量表共有20项评定,包括烦恼、食欲减退、苦闷、自卑、注意障碍、乏力、绝望、失败感、害怕、睡眠障碍、无愉快感、语言减少、孤独感、敌意、空虚、哭泣、忧愁、被憎恶感及能力丧失。量表采用等级评分，分为无、少有、常有及几乎一直有4级,分别计为0、1、2、3分。计分方法为计算总分，以总分≤15分为无抑郁症状，≥20分判定为抑郁症状明显, 16～19分为可疑抑郁。另在量表中增加了文化、婚姻、与朋友关系及家人关心、残疾等级等因子。与朋友关系指患者和他人交往的程度，分为密切、一般、较少3个等级，家人关心程度分为关心和不关心2个等级。
1.2.2 调查方法： 由经统一培训的调查员入户时向调查对象发放CESD量表并指导其完成，当场收回。共发放250份问卷，实际有效问卷236份，有效率为94%。
1.2.3 统计学分析： 运用Windows SAS 6.12统计分析软件进行统计分析，计数资料作χ2检验，并采用直线相关分析方法进行相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组小学文化程度57例(58.2%),初中文化3例(3.1%),高中、中专文化6例(6.1%)，大学及以上文化程度32例(32.6%)。未婚4例(4.1%)，已婚66例(67.3%)，离婚及丧偶28例(28.6%)。
对照组小学文化42例(30.4%)，初中文化48例(34.8%)，高中及中专文化16例(11.6%)，大学及以上文化32例(23.2%)。未婚30例(21.7%)，已婚105例(76.1%),离婚及丧偶3例(2.2%)。
2.1 观察组及对照组比较，CESD总分2组间均无显著性差异(P>0.05)，见表1。表1 观察组及对照组CESD总分比较(n，%)
CESD总分观察组(n=98)对照组(n=138)≤15分53(54.1)72(52.2)16～19分21(21.4)19(13.8)≥20分24(24.5)47(34.0)
2.2 进一步将观察组以残疾年限≥5年及<5年分组作CESD总分比较,不同残疾年限组间CESD总分无显著差异(P>0.05)，见表2。表2 观察组不同残疾年限CESD总分比较 (n,%)
CESD总分≥5年组(n=70)<5年组(n=28)≤15分36(51.4)17(60.7)16～19分16(22.9)5(17.9)≥20分18(25.7)6(21.4)
2.3 2组CESD总分相关因素分析 在CESD总分≥20分上一页 [1] [2] [3] 下一页
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