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浅议阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血脂的代谢异常

 group was higher than that of AD group and normal control group(P<0.05). There was no significant difference in levels of ApoA1,ApoB in each group. Conclusions Patients with higher levels of serum TC and LDLC, lower HDLC may have higher risk of AD of VD than the normals. Decreased levels of TC and TG may provide potential benefits in preventing and treating AD and VD.

  【Key words】 Alzheimers disease; vascular dementia; serum lipid

  一般认为Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)二者病因不同,进行性的神经元退行性病变、代谢异常和β  淀粉样蛋白(Aβ)沉积与AD发病有关, 而脑血管病变是VD的基础。但近年来国外的有些研究发现, 高血压、糖尿病、高胆固醇血症等也是AD的危险因素。近几年国内外对痴呆患者的血清脂质水平的研究增多,但研究的结果不甚一致。本研究通过检测AD 和VD患者和非痴呆正常老人的血脂水平并进行比较分析, 探讨患者血脂改变的特点,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  1.1.1 研究对象:选择我院自2007 年1 月至2009 年3 月住院或门诊患者共120 例, 其中男73 例,女47例, 年龄60~85岁,平均(73.65 ±7.63)岁。VD组50 例,男34例,女16例,平均年龄(72.12 ±9.15) 岁,采用美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会(NINDS/ AIREN) 制订的临床VD诊断标准; AD组70例,男39 例,女31例,平均年龄(75.18 ±6.11) 岁,患者采用美国精神医学会的《精神障碍诊断的统计手册》第四版修订本(DSMⅣR) 规定的Alzheimer 型痴呆的标准;以上2组患者均行头颅CT 或MRI 排除其他原因引起的痴呆。对照组50例, 全部来源于本院体检者及志愿者,男29例,女21 例, 年龄60~80岁,平均(72.8±2.1) 岁, 入组时简易精神状态检查量表(MMSE)评分均≥28分,无神经及精神科疾病史等。

  1.1.2 所有研究对象在检测血脂时均排除了目前研究认为对血脂有可能影响的肾病、急性心肌梗死、卒中急性期和感染性疾病等疾病,同时以上各组中均无近期服用降脂类药物及维生素等影响脂质代谢的药物。而且2组在年龄、性别及基础疾病等方面无显著性差异。所有参加研究人员均是神经或精神专科医生, 而且均经过统一专门学习研究, 采用统一的诊断标准。

  1.2 研究方法 ①所有入选患者在入院当天均行MMSE及日常生活自理能力量表(ADL) 测评。②血脂测定:受检者空腹12 h,于次日清晨7时至8时常规经肘静脉采静脉血约4 ml送检,

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