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浅议吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究 |
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sp;(12/46), the rate of stable disease (SD) was 43.48% (20/46), and the rate of progression of disease (PD) 30.43% (14/46). The disease control rate was 69.57%. Median time to tumor progression (TTP) was 3.8 months.Among them, 13 patients were followed up and the 1year survival rate was 28.26%.Symptomatic improvement rate was 63.33%.The most common adverse effects were skin reactions and diarrhea which were generally mild (grade Ⅰ or Ⅱ). Conclusions Monotherapy with gefitinib is effective and tolerable for the elderly with advanced NSCLC.
【Key words】 epidermal growth factor receptor; gefitinib; nonsmall cell lung cancer
吉非替尼是分子靶向治疗中选择性作用于表皮生长因子受体酪氨酸激酶的口服抑制剂，国内外临床研究显示对复发转移的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)有一定疗效。老年肺癌患者是一个特殊群体，大多伴有多种慢性疾病，这类作用机制独特的靶向药物其疗效和耐受性是否适合老年患者值得关注。笔者总结了46例老年晚期NSCLC患者接受吉非替尼治疗的情况，报道如下。
1 材料与方法
1.1 对象 选择2004年2月至2007年12月我科住院和门诊46例老年晚期NSCLC患者接受吉非替尼治疗。其中男26例，女20例，年龄65～84岁，平均(74±6.2)岁。入组标准：①经组织病理学或细胞学确诊为Ⅲ～Ⅳ期NSCLC;②年龄≥65岁;③至少有1个可测量病灶;④血常规、肝肾功能基本正常;⑤无重要脏器衰竭。患者一般资料见表1。
1.2 治疗方法 吉非替尼(阿斯利康制药公司)250 mg口服，每日1次，治疗后出现进展(PD)或不良反应不能耐受时终止治疗。
1.3 疗效及不良反应评价 疗效和不良反应评价分别采用WHO肿瘤疗效评价标准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和PD，CR和PR者需经4周后确认。治疗前和服药中每月进行疗效评价和安全评估，症状改善依据患者的自我评价。
1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件，应用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。 表1 46例老年晚期NSCLC患者的一般资料
2 结果
2.1 疗效 无CR病例，PR 12例(26.09%)，SD 20例(43.48%)，PD 14例(30.43%)，疾病控制率(PR+SD)为69.57%，中位疾病进展时间(TTP)为3.8月,其中随诊>12月的患者13例上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页
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