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4760例老年慢性心力衰竭住院患者病因变迁的调查 |
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者病因、诱因和病死率的变表2 不同年龄组老年心衰患者病因、诱因和病死率的变迁 注：与A组比较，*P<0.05，**P<0.01;其他：甲状腺功能亢进+贫血+先天性心脏病
国外研究显示慢性心衰病因中冠心病和高血压占90%左右，本组资料中，心肌梗死和(或)高血压分别从35.4%增加到37.7%及从41.6%到54.0%。与1993～1998年相比，1999～2004年心衰住院患者中高血压、糖尿病患病率增高，风心病、肺心病、心肌病和心律失常患病率降低
。这与《中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查》基本一致[5]。本研究中高血压病人比例较高，与本资料中均为老年人有关。Klapholz等[6]报道左室射血分数正常的心衰病人中，78%合并有高血压。我们也注意到，因心衰住院治疗的老年人中高血压比例随年龄增长而增多[7]。
本调查观察到，心衰诱因中心律失常比例有降低趋势，但是，其中心房颤动比例无显著性变化。肺炎的比例也无显著性变化。但是，肺炎和心律失常仍然是老年人发生急性左心衰的主要诱因[8]。
近年来，随着医学科学技术的进步，新理念、新方法和新技术的应用，心衰的住院期病死率呈现出下降趋势[9]。本研究结果与此一致。
由于本资料年代跨度大，存在一定的限制，许多因素对观察指标产生了难以控制的影响;且由于是回顾性研究，全部是住院患者，结论不能代表整体人群的分布情况，仅供临床参考。
【参考文献】
[1] 蹇在金.老年人心力衰竭的病因及诊断[J]. 中国老年学杂志，2005，24(2):156158.
[2] 中华医学会心血管病学分会. 慢性收缩性心力衰竭治疗
建议[J].中华心血管病杂志，2002，30(1):723.
[3] Kalon KL，Joan LP，William BK. The epidemiology of heart failure:the Framingham study[J]. J Am Coll Cardiol，1993，22(Suppl A)：6A13A.
[4] Sarmento PM，Fonseca C，Marques F，et al. Acutely decompensated heart failure: characteristics of hospitalized patients and opportunities to improve their care[J]. Rev Port Cardiol，2006，25(1)：1327.
[5] 中华医学会心血管病学分会.中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查[J]. 中华心血管病杂志，2002，30(8):450454.
[6] Klapholz M， Maurer M, Lowe AM. Hospitalization for heart failure in the presence of a normal left ventricular ejection fraction: results of the New York Heart Failure Registry[J]. J Am Coll Cardiol， 2004，43(8): 14321438.
[7] Lee DS，Mamdani MM，Austin PC，et a上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页
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