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大量输注库血致稀释性血小板减少2例报告 |
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陷，即血小板减少、血小板功能异常和凝血障碍。血小板计数可降低到50×109/L以下。血小板降低程度与输液和输血量呈正比。血小板降低一般在3～5 d后恢复正常。该两例病人因综合性创伤导致内出血，多发性骨折，创伤性休克，输注了大量的液体和库血导致血小板呈稀释性减少，此时骨髓的代偿功能亦未发挥作用，有时血小板会降得很低。待病情得到良好的控制和输液、输血量的减少，再加上骨髓代偿功能的启动，血小板在短期内得到恢复。
稀释性血小板减少多见于危重和多发性创伤病人，由于大量输注液体或库血后引起，临床上相对少见，且应与DIC鉴别。需强调的是早期应与DIC进行鉴别。创伤常可引起DIC的发生，DIC时血小板可呈进行性下降。DIC是在严重疾病的基础上，血管内皮细胞受损，凝血系统被激活，凝血亢进，从而导致机体微血管内广泛地发生凝血，形成微血栓，消耗大量的凝血因子，继发地激活纤溶系统，并伴有血小板的功能障碍，引起的全身出血。
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