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永久性心脏起搏器安置术后并发症的评估与处理 |
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的患者，更应注意保证临时起搏器的功能良好，同时备好抢救药品。医护配合测试起搏阈值，并嘱患者咳嗽或深呼吸以观察电极的稳定性。如伴有快速心律失常的患者，在安置起搏器后及时用磁铁检测起搏功能。术后入监护室进行心电、血压的监护，并注意起搏器的感知及起搏功能，早期发现并发症，及时处理。
3.2 严格床头交接班 安置起搏器术后，因心内膜电极头插在右心室的肌小梁处，结合血流动力学的分析，导管电极金属重力和克服血流浮力的影响，患者取平卧位或左侧卧位最适宜[2]。仔细检查伤口情况，注意砂袋压迫时间，避免压迫时间过长影响皮肤血运，造成囊袋局部皮肤坏死。注意心率是否与起搏频率相符，按时测量并记录体温，注意有无发热等。
3.3 加强出院后的指导 在患者出院前针对起搏器的特性，患者的生理、心理、文化、社会的适应能力等方面，开展以人为中心的健康教育，向患者传授有关携带起搏器医学、护理方面的知识和技能，积极宣传随访的必要性，使患者增强随访意识。
【参考文献】
[1] 赵 萍，徐晓梅，赵晓梅，等.心脏起搏器安置术后囊袋感染局部灌注治疗的护理[J].中华护理杂志，2002，37（5）：364.
[2] 梅 静，李淑荣，李肓红，等.安装人工起搏器术后并发症的观察与护理[J].中华护理杂志，1999，34（12）：721.
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