|
中青年急性心肌梗死临床特点分析 |
| |
【摘要】 目的 分析中青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点和危险因素，为早期防治提供依据。方法 将我院收治的48例中青年AMI患者和同时期的108例老年AMI患者进行对比，从两组的危险因素、性别差异、起病诱因、临床表现、梗死部位和并发症等多方面进行比较。结果 中青年组冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显高于老年组(P＜0.05)；高血压、糖尿病显著低于老年组(P＜0.01)；CRP、Fig、Lp(a)等新的危险因素两组未见明显差异。中青年组患者发病多有明确诱因，临床表现典型，冠脉病变以单支病变为主，预后较好，并发症相对较少。结论 中青年AMI临床特点和危险因素与老年人群不同，防治重心不一样，青年人应广泛开展健康教育，积极改善生活方式。
【关键词】 急性心肌梗死；中青年；危险因素
随着生活节奏加快和工作压力增大，中青年急性心肌梗死(AMI)的发病率有上升的趋势。研究分析中青年AMI的危险因素及临床特点对早期防治有重要意义，本文对我院收治的48例45岁以下和同一时期的108例60岁以上AMI患者进行了对比分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：所有入选病例均为我院2002年1月至2007年12月确诊AMI的住院患者。依据年龄分为两组：中青年组(45岁)48例，男45例，女3例，平均年龄(37±7)岁；老年组(60岁)108例，男58例，女50例，平均年龄(68±8)岁。AMI的诊断参考中华医学会心血管病分会2001年制定的AMI诊断标准［1］。两组均经冠状动脉造影证实。病变累及有左主干、左前降支、左回旋支、右冠脉其中三支或三支以上病变者为多支病变。
1.2 方法：分析两组患者的传统和新危险因素，对两组的性别差异、起病诱因、发病特点、心电图、造影结果、并发症等分别进行对比分析。
1.3 统计学方法：所有数据均采用SPSS10.0统计软件包进行分析处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 冠心病传统危险因素比较：见表1。冠心病家族史、吸烟两项因素对比，中青年组明显高于老年组(P＜0.01)；高血压、糖尿病中青年组低于老年组(P＜0.01)；血脂水平两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。表1 两组冠心病传统危险因素比较注：两组比较P＜0.01
2.2 冠心病新危险因素比较：见表2。除高同型半胱氨酸(HCY)有统计学意义外，其余C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fig)、脂蛋白a(Lp(a))等新的危险因素两组未见明显差异。表2 两组冠心病新危险因素比较 注：两组比较P＜0.01
2.3 性别差异：中青年组女性患病仅3例(占6.25%)，老年组女性患病50例(占46.30%)。两组发病率比较有明显差异P＜0.05。
2.4 起病诱因：中青年AMI组患者40例(83.3%)发病前有明确诱因，包括过度劳累21例(52.5%)、剧烈运动12例(30.0%)、情绪异常2例(0.5%)、暴饮暴食、酗酒5例等(12.5%)，老年组发病前有明确诱因者33例(30.6%)，包括过度劳累14例(42.4%)、情绪激动10例(30.3%)、用力排便、饱餐等9例(27.3%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.5 发病的临床表现：典型胸痛、肺部罗音和休克的发生率在2组间均有非常显著差异(P＜0.01)，见表3。 表3 两组AMI患者发病时的临床表现注：两组比较P＜0.01，△P＜0.05
[1] [2] [3] 下一页
上一个医学论文： 药物洗脱支架植入后规范抗血栓治疗亚急性血栓形成1例
下一个医学论文： 超敏C 反应蛋白及D二聚体与冠心病的关系
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文