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一种总体止血能力的检测方法及其应用 |
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凝血酶不能够通过该机制放大凝血酶的生成,从而减缓纤维蛋白原转变率和OHP值降低。说明在我们的实验条件下,低浓度TF可以同时激活内、外源凝血途径。低浓度TF适合于OHP测定。UK是纤溶酶原激活物之一。但UK属于非特异性纤溶激活物,除可以激活与血凝块(纤维蛋白)结合的纤溶酶原,还可以激活与纤维蛋白原结合的纤溶酶原。因此,UK不仅会使纤维蛋白降解,也会使一定量的纤维蛋白原降解。从理论上讲,UK并不一定适合OHP测试。是否能够通过减少UK剂量而降低对纤维蛋白原的降解作用呢?从对UK浓度筛选的结果表明,在我们的实验条件下,较低浓度UK对纤维蛋白原并没有明显的降解作用,在40 u/ml UK存在下,纤维蛋白在30 min几乎被完全降解,而纤维蛋白原的转变(纤维蛋白形成)并没有受到明显影响。证明用较低浓度UK作为纤溶激活物可以取得了与tPA类似的结果[2],同样适合于OHP测定,这将大大地降低试验成本。在上述研究的基础上,并通过对诸实验条件的研究,我们建立的总体止血能力检测方法。本法是根据纤维蛋白原转变的动力学原理[5],在纤溶酶原活化物UK存在下,以低浓度TF激活血浆,在340 nm实时监测纤维蛋白形成与降解过程中的吸光度变化,直观显示和记录整个反应过程的数据,绘制反应曲线,并根据获得的凝血纤溶图,求出OCP、OHP和OFP。本法具有很高的重复性,OCP和OHP重复性测定的变异系数分别为2.8%(n=10)和 3.5%(n=10)。初步观测发现,恶性肿瘤、妊娠和冠心病普遍存在高凝状态,表现在OHP和 OCP值增高,同时伴随OFP值降低;血友病病人OHP和 OCP值明显降低,存在严重的凝血障碍。表明本法能够反映机体止血平衡,不仅可作为高凝状态的检测手段,还可用作凝血障碍的筛选手段。
【参考文献】 [1] HE S, BREMME K, BLOMBACK MA. Laboratoty method for determination of overall haemostatic potential in plasma I. Method design and preliminary results[J]. Thrombosis Research,1999,96:145156.
[2] HE S, AUTOVIC A ,BLOMBACK M. A. Simple and rapid laboratoty method for determination of haemostatic potential in plasma. Ⅱ.Modifications for use in routine laboratory and research work[J]. Thrombosisi Research,2001,103:355361.
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