|
不同批号凝血活酶试剂对PT INR质控图的影响及处理对策 |
| |
bsp; 在Stago上的Local ISI值 用已标注INR值的校准血浆复溶后，在Stago仪器上使用新批号的凝血活酶试剂，测得校准血浆的凝血酶原时间结果，测2～3次，得出PT秒数均值，INR=（PT/MNPT）Local ISI，将MNPT结果及已知的INR结果代入上式，即可求出Local ISI=lgINR/(lgPT－lgMNPT)。
1.4 验证校准过的ISI及MNPT是正确的 旧批号凝血活酶试剂对20例健康人，15例PT延长病人进行INR检测，计算出的Local ISI及MNPT数据输入仪器前后，对这些人群均进行检测。然后，新批号凝血活酶试剂在使用新的Local ISI及MNPT数据前后的INR结果分别与旧批号凝血活酶试剂所测的INR结果进行配对t检验。
2 结 果
2.1 新批号凝血活酶在未校准ISI及MNPT数据时，所测的INR与旧批号PT所测的INR结果统计见表1。经配对t检验，t=2.427,P=0.025＜0.05，差异有显著性。
2.2 新批号凝血活酶经过校准ISI及MNPT后，与旧批号PT所测INR结果统计见下表，经配对t检验，t=1.044,P=0.304>0.05，说明差异无显著性。表1 新批号PT在校准ISI及MNPT前后与旧批号PT 的INR结果统计分析
3 讨 论
3.1 不同来源，不同批号的凝血活酶其敏感度相差很大，对同一标本的凝血酶原时间检测结果是不同的。当凝血活酶试剂批号改变时，对同一批号的质控品所测出的结果是有差异的，因此应该重新确定质控品的靶值，而不能继续使用原来批号凝血活酶所测出的靶值。
3.2 当仪器使用新批号试剂说明书上附带的ISI值与MNPT值时，发现更换批号后INR的质控图也是异常的，这是因为所使用的ISI值并非是实验室仪器对所用批号凝血活酶的Local ISI，而MNPT也并非是所用仪器在新批号试剂下所测出的MNPT，故所测的INR肯定是存在差异的。试剂经Local ISI校准后，测定质控品PT时，INR结果没有差异，所以在PT测定时，只要建立仪器和测定试剂的Local ISI，INR结果即有较好的一致性[2]。所以对同一批号的质控品来说，其INR的靶值在更换新批号PT试剂时可以是不变的。
3.3 目前各国在监控抗凝治疗时，已广泛使用INR作为控制用药量的指标，因为同一份标本的INR值是一致的，使得实验室间可以进行结果比较。同时ICTH和ICSH指出，医学科学论文如果仅以传统方式报告结果，而不给出INR值是不予接受的。
【参考文献】
[1] 周永列,王萍.国产凝血活酶国际敏感度指数标定及临床应用[J].临床血液学杂志,1997,10(4):170171.
[2] 许蕾,王学锋,李泳，等.血浆凝血酶原时间测定中建立仪器区域国际敏感指数的实验控讨[J].检验医学,2004,19(5):441443.
[3] 倪赞明，徐明光，王晓明，等.凝血酶原时间ISI/INR系统测定中的一些问题及改进意见[J].检验医学,2006,21(5):492495.
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 冠状动脉造影穿刺部位血管并发症的防治对策
下一个医学论文： 造血干细胞移植相关研究
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 内科论文 >> 正文