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冠心病患者抗凝 纤溶功能及单核细胞上CD 40 CD 40L系统表达的研究

bsp;expression of CD 40 on monocytes in peripheral blood and concentrations of sCD 40L in plasma(r=0.367,P=0.006);there was positive correlation between the contents of plasma  PAI1 and the expression of CD 40 on monocytes in peripheral blood,concentrations of sCD 40L in plasma(r=0.328,P=0.014; r=0.401,P=0.002). Conclusion  Study of the anticoagulantfibrinolytic function in CHD patients had a certain value to assess prognosis and guide treatment of CHD. CD 40 CD 40L pathway may correlate with the formation of ACS,blockade of CD 40CD 40L system may be an important target for prevention and cure of AS.

    Key words:  Coronary heart disease; Protein C; Ddimer; Plasminogen; CD 40

    冠心病(CHD) 95%~99%由于动脉粥样硬化(AS)所致。病变损伤血管内膜,使局部凝血、抗凝和纤溶功能发生不同程度改变,是导致冠状动脉内血栓形成的重要原因之一。许多研究显示炎症与免疫在AS的发生、发展中起重要作用[1] 。冠状动脉粥样硬化斑块内的炎症反应促使冠状动脉内不稳定斑块的形成和破裂, 在此基础上发生细胞成分的活化并介导血栓形成导致急性冠脉综合征(ACS)的发生[2]。本文通过对冠心病患者抗凝、纤溶功能及单核细胞上CD 40CD 40L系统表达的研究,观察其变化情况及相互间的相关性。

    1  对象和方法

    1.1  一般资料

    1.1.1  研究对象  CHD病例36例,全部为2006年8月至2007年2月在广州医学院第二附属医院心内科的住院病例。诊断标准依据内科学第6版(叶任高、陆再英主编)CHD的分型标准。根据病史、临床表现及心电图、心电图负荷试验、心脏超声心动图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等综合分析,将确诊为CHD的患者纳入实验组。将36例CHD病例分为2组:心绞痛(SA)组和ACS组。SA组患者16例,男性 7例,女性9例,平均年龄60(46~79)岁;ACS组患者20例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)14例,急性心肌梗死(acut

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