43例慢性再生障碍性贫血合并妊娠临床分析

毛培美　郭玉香　刘艳  临床血液学杂志 2000年第2期第13卷 临床研究

　　摘　要：目的：评价慢性再生障碍性贫血孕妇Hb水平与胎儿胎龄的关系。方法：临床资料分析总结。结果：43例18～45岁慢性再障妇女合并妊娠97例次，平均受孕2.26次，Hb≤40 g/L的孕妇所孕胎儿50个全部胎死宫内，胎龄均＜28周；Hb 40～50 g/L者所孕胎儿22个均系早产儿(胎龄32～37周)；Hb＞50 g/L者所孕的25个胎儿均为足月分娩。结论：孕妇Hb水平与胎儿胎龄密切相关，孕妇Hb＞50 g/L或许是胎儿较为安全的界限。

　　Clinical analysis of 43 cases of Chronic Aplastic Anemia Complication Pregnance

　　MAO Pei-mei　GUO Yu-xiang　LIU Yan

　　(Department of Zibo Municipal Central Hospital,ShanDong Province 255036)

　　Abstract：Objective:To evaluate the relationship between hemoglobin(Hb) levels of pregnant woman with chronic aplastic anemia and gestational age of fetuses.Methods:Stastic aralysis of clinical cases.Results:43 cases (of age 18 to 45 years) chronic Aplastic Anemia loupricate pregnancy 97 times,mean pregnant 2.26 times,50 cases fetuses of the pregnant woman for the pregnane woman whose Hb level less than 408/L were Hb＜40 g/L,all died in uterus, and gestational age was shorter than 28 weeks.22 cases fetuses whose′s Hb were 40～50 g/L is premature infant (gestatinonal age 32～37 weeks),25 cases fetuses of the pregnant woman of Hb＞50 g/L is full terme pregnancy.Conclusion:Significant linear correlations exists between Hb levels of pregnant woman with gestational age of fetuses,Hb＞50 g/L may be a safer demarca for fetuses.

　　Key words：Chronic aplastic anemia　Pregnancy　Gestational age of fetuses　Hemoglobin▲

　　我院1983年8月～1998年2月共收治慢性再生障碍性贫血(下称慢再障)病人152人，其中育龄期(18～45岁)妇女43人，合并妊娠97次，达足月分娩胎儿仅25个。发现胎儿生命安全与孕妇Hb水平有一定关系，现总结如下。

　　1　临床资料与分析

　　43例病人均经多次骨髓液检验证实，符合1987年第四届全国再障学术会议修订标准。①孕前治疗情况：29人孕前未系统治疗，14人经系统治疗＞6个月。②孕妇入院时血液检查：Hb 16～70 g/L，WBC(2～3.8)×109/L，PC(15～72)×109/L，纤维蛋白原(4.2～4.6)g/L。③孕妇Hb水平与胎龄关系：Hb≤30 g/L的孕娠期的29个胎儿，胎龄＜12周均因死胎行刮宫术。Hb(30～40)g/L的孕妇所孕的21个胎儿，胎龄12～38周者均因死胎行药物引产或探条引产。Hb(42～50)g/L的孕妇所孕的22个胎儿，胎龄32～37周内早产。Hb＞50 g/L的孕妇所孕的25个胎儿均为足月分娩。④婴儿情况：胎龄在32～37周内出生的婴儿，体重均＜2 500 g，身长＜45 cm，呈小样儿，其中在32与33周出生的2个婴儿，生后1周内死于肺部感染。97次妊娠共分

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