其功能受损会影响吞噬细胞的活化，而吞噬细胞在控制细胞感染中起重要作用。本组结果示CD4+T细胞极显著地低于正常水平(P＜0.0001)，患者吞噬细胞功能将受到很大影响。CD8+T细胞对可溶性抗原不发生反应，对PHA反应较弱，其作用是抑制细胞相互作用，抑制自身T细胞对同种抗原的增殖作用，抑制B细胞产生免疫球蛋白［2］。CD8+细胞功能低下则机体可能会发生过强的免疫应答，并导致某些免疫性疾病，如自身免疫性疾病和超敏反应等，在本组患者则提示在风湿性瓣膜病静止期可能仍在发生对心脏瓣膜的免疫性损伤。 在风湿性瓣膜病时，受高压血流长期冲击的心内膜表面发生纤维化而成粗糙面，易于形成血栓性赘生物而被细菌附着侵袭，36%～77%的感染性心内膜炎发生在风湿性瓣膜病的基础上，因此风湿性瓣膜病患者是感染性心内膜炎的高危人群［3～5］。本组实验从免疫学角度出发，说明该高危人群除心脏本身的病理改变外，细胞免疫功能的显著降低可能是其易患感染性心内膜炎的重要原因。
综上所述，本组实验结果示风湿性瓣膜病患者瓣膜置换术前的细胞免疫功能显著低于正常水平，患者处于易感染状态。因此，心外科医师必须重视患者术前的免疫功能低下状态，采取有效措施预防和治疗可能发生的感染。
参考文献
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