峡炎2例，细菌性肺炎2例，真菌性肺炎1例；感染病灶不明抗生素治疗好转1例，肛周严重感染导致大肠杆菌败血症1例。轻中型肝静脉闭塞病(HVOD)3例(18.8%)。无移植相关性死亡。 表2 两组AHSCT患者造血功能重建的时间d
移植组别例数中性粒细胞 (≥0.5×
109/L)
血小板 (≥20×
109/L)
骨髓增生程度 (≥增生
活跃Ⅱ级)
ABMT组921(17～41)33(26～44)35(30～46)APBSCT组715(12～32)22(14～38)29(17～40) 2.3 预后
16例恶性血液病患者接受AHSCT治疗，目前无病生存9例（56.3%）。ABMT组至今无病生存4例，平均生存时间42(34～55)个月，其中M2a、M3、M5和NHL各1例，移植时3例CR1，1例NHL为CR2。复发5例，平均复发时间15.5(7～28)个月，其中M1、M5、L3、HD和NHL各1例，移植时4例CR2，1例NHL为PR。APBSCT组无病生存5例，平均生存时间26.5(9～33)个月，其中M2a、M3、M6、L2和NHL各1例，移植时CR1 3例、CR2 2例。复发2例，复发时间分别为4个月和9个月，M2a和M5b各1例。
3 讨论
近年来AHSCT在恶性血液肿瘤中的治疗价值已日益引起人们重视。APBSCT与ABMT相比具有以下优点：①免去采髓痛苦；②外周血受肿瘤细胞的污染机会较少，可减少移植后复发的可能性；③移植后造血功能重建快，从而降低了移植相关性死亡率。本组患者中接受ABMT 9例，APBSCT 7例，造血功能的重建时间，APBSCT较ABMT短。
16例AHSCT患者中，复发7例，其中移植时CR2 4例，PR 1例，提示AHSCT的最佳时机应选择CR1。有研究认为ANLL移植前巩固强化治疗≥2个疗程者，移植后疗效明显优于小于2个疗程者。本组目前无病生存的6例ANLL患者，移植前均接受巩固强化3～5疗程。我们认为ANLL在接受AHSCT治疗前应接受3疗程以上的强烈化疗，以尽量减少患者体内肿瘤细胞的负荷。
文献报告淋巴瘤的移植时机包括晚期、2或3次以上复发、首次复发、原发耐药或难治及首次缓解后等。我们对4例淋巴瘤进行了AHSCT治疗，其中2例生存者均为CR2，我们体会淋巴瘤CR2后进行AHSCT治疗仍可达到满意疗效。
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