缺铁性贫血是一种常见病、多发病，其治疗以口服铁剂为主，疗效良好，但由于铁剂产生胃肠道刺激，部分患者往往不能坚持服用，以至于影响治疗效果。为此，我们将60例成人缺铁性贫血患者随机分为两组，一组采用隔日补铁，一组采用每日补铁，以探讨隔日补铁的疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
本组缺铁性贫血患者60例，均符合IDA诊断标准。男5例，女55例；年龄19～46岁。60例患者随机分为两组，试验组35例，对照组25例。5例男性患者中，4例伴痔疮，经常性出血；1例伴十二指肠溃疡。55例女性患者中，产后哺乳期患者6例，月经过多者47例，素食者2例。
1.2 治疗方法
试验组：每天给予右旋糖酐铁100 mg，分两次口服，如晨饮用牛奶，则改在中午和晚上服用，隔天用药，1周用药3 d。对照组：每天给予右旋糖酐铁150 mg，分3次口服。两组患者均于饭后0.5 h内服药，同时加服Vit C 0.2 g。
1.3 观察指标
全部患者治疗前后均进行血液学指标测定，包括血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)。给药同时记录患者胃肠道反应，包括纳差、腹胀、胃区不适、疼痛、反酸、恶心、呕吐及腹泻等。
2 结果
两组患者治疗前后血液学指标比较见表1。
表1 不同方法补铁组用药前后血液学指标比较±s
组别例 数
治疗前治疗后Hb (g/L)
MCV (fl)
SI (μmol/L)
SF (μg/L)
Hb(g/L)SI(μmol/L)SF(μg/L) 1个月4个月1个月4个月1个月4个月对照组2570.2± 20.5
64.16± 6.73
2.4± 2.3
9.07± 4.68
120.4± 24.2
132.5± 10.1
12.6± 6.2
15.8± 7.6
39.05± 20.01
78.43± 48.04
试验组3573.5± 21.4
64.94± 6.91
2.4± 1.6
8.67± 4.50
116.6± 25.0
135.4± 6.8
13.5± 7.6
15.9± 6.6
32.72± 23.17
80.59± 54.62
注：治疗后对照组有4例因副反应重而中途停药，故总数按21例计算
从表1可知，两组血液学指标治疗前后差异无显著性意义(P＞0.05)。
两组疗效及副作用：对照组有4例因严重的胃痛、恶心、呕吐或腹泻不能坚持用药，间歇1周后改用试验组给药方法，上述严重胃肠道反应症状消失，4个月疗程治愈率为95.2%(有4例因副反应中途停药，不在统计范围内)。试验组仅2例有轻微上腹饱胀感，其余无不适反应，4个月疗程治愈率为94.0%。
3 讨论
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