Cr值显著高于对照组，甲亢缓解后明显下降， 并与FT3、FT4呈正相关。 绝经后骨质疏松为多因素性疾病，雌激素缺乏是主要原因。雌激素与成骨细胞及破骨细胞上 的 受体结合，刺激成骨细胞合成骨基质，直接抑制破骨细胞的溶酶体酶活性，并减少骨切片上 吸收凹陷的数量和大小。雌激素不仅调节成骨细胞释放细胞因子而改变破骨细胞的功能，而 且还促进降钙素分泌，减低骨胳对PTH的敏感性，抑制骨吸收。绝经后妇女雌激素缺乏，骨 吸收增加，DPD/Cr值含量显著高于绝经前妇女。
皮质类固醇一方面增加破骨细胞的活性
和数量，增强骨吸收，另一方面又可以直接抑制成骨 细胞的形成和功能。皮质类固醇不仅促进胶原和骨基质分解，抑制骨胶原合成，而且还拮抗 维生素D的作用，减少肠钙的吸收。我院曾对4例皮质醇增多症患者的肋骨进行病理学检查， 发现3例有骨皮质变薄，骨小梁变细与萎缩，类骨质减少，髓腔扩大。 尿中DPD/Cr值不仅与年龄、性别和体位有关，还有昼夜节律和种族差异。DPD/Cr值测定还可 用于预测老年妇女骨折危险性，监测肺癌骨转移，多发性骨髓瘤的诊断等方面。总之，DPD/ Cr值作为判断骨吸收的一种灵敏的生化指标，对某些代谢性骨病的诊断和治疗监测有重要参 考价值。
参 考 文 献
1，Lutchman EC, Hardwick TA, Biener R, et al. Longitudinal study of urinary hydroxy-pyridinium cross-links and growth in healthy infants: high er values with breastfeeding and after daytime sleep. Exp Clin Endocrinol Diabet es, 1998,106:51-56.
2，Takagi M, Kasayama S, Yamamoto T, et al. Advanced glycosylation endp roducts stimulate interleukin-6 production by human bone-derived cells. J Bond Miner Res, 1997,12:439-446.
作者单位：肖丽平（天津医科大学总医院内 分泌科 300052）；邱明才（天津医科大学总医院内 分泌科 300052）
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