长速率与剂量呈负相关 而预测最终身高与缓释亮丙瑞林治疗期间身高标准差评分(SDS)/骨龄比率正相关〔2〕 。Ohyama等对21例ICPP及14例器质性疾病性早熟治疗用缓释亮丙瑞林3～5年，身高SDS增 长在骨龄超过12岁后明显下降，故认为骨龄12岁是停用指标〔3〕，而不是治疗时间 越长越好。可见，ICPP的治疗宜及早、在骨龄尚小时为佳。本组病例仅仅治疗24周，对最终 身高的影响还不能作出结论性判断、尤其是2例的骨龄治疗前已达12岁，最终身高应长期追 踪。此外，Galluzzi等观察，身高的改善上女孩不如男孩明显〔4〕。 B型超声检查子宫和卵巢体积及卵泡大小对ICPP的诊断及治疗观察也是可用指标，本组4例子 宫有缩小而卵巢体积测定有缩小也有增大，可能是不同操作者测量误差所致。有报告ICPP在 诊断时50%子宫及卵巢增大、伴有＞5～7 mm直径的卵泡，在曲普瑞林治疗后3个月增大的 子宫和卵巢体积可恢复到与年龄相当的值，而且持续治疗不引起多囊卵巢的发生〔6〕 。
由于GnRH-A长效制剂对ICPP的疗效确切，有的医生对无压迫症状的鞍区错构瘤引起的中枢 性性早熟也主张首先试用GnRH-A治疗。
与其他GnRH-A长效制剂比较，缓释亮丙瑞林的优点是使用方便，室温保存即可，不易凝结 只需细针皮下注射，使患儿乐于接受。
参 考 文 献
1，Partsch CJ, Hummelink R, Peter M, et al. Comparison of comple te and incomplete suppression of pituitary-gonadal activity in girls with centr al precocious puberty: influence on growth and predicted final height. Hormone R es, 1993,39:111-117.
2，Tanaka T, Nimi H, Matsuo N, et al. Dose of LHRH analog and growth velo city influence predicted final height in girls with central precocious puberty. Clin Pediatr Endocrinol, 1997,6:77.
3，Ohyama K, Tanaka T, Tachibana K, et al. Timing for discontinuation of treatment with a long-acting gonadotropin-releasing hormone analog in girls wi th central precocious puberty. Endocrine J, 1998,45:351-356.
4，Galluzzi F, Salti R, Bindi G, et al. Adult height comparison between b oys and girls with precocions puberty after long-term gonadotrophin releasing h ormone analogue therapy. Acta Pediatr, 1998,87:521-527.
5，Oostdijk W, Drop SL, Odink R, et al. Long-term results with A slow-r elease gonadotrophin releasing hormone agonist in central precocious puberty. Ac ta Paediatr Scandina, 1991,372:39-45.
6，Jensen AM, Brocks V, Holm K, et al. Central precocious puberty in girl s: internal genitalia before, during and after treatment with long-acting gonad otropin-releasing hormone ana
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