新诊断1型糖尿病患者胃固体食物排空功能观察

　　有关新诊断糖尿病患者胃排空障碍的研究较少，Jones等〔3〕观察了16例初诊断的2 型糖尿病患者，其胃排空时间在正常范围内，但缺乏动态性观察。本研究显示新诊断的1型 糖尿病患者胃排空时间与正常人相比虽差异无显著性，但已无性别间差异，且发现t1/2 和tlag均与血HbA1c呈显著正相关，表明糖尿病患者病情控制状况影响着胃 排空功能。糖尿病患者可出现各种胃排空功能障碍，本研究显示新诊断的1型糖尿病患者1.9 %有胃排空时间延迟，3.8%有胃排空时间加快，与正常人相比差异无显著性，表明仅少数新 诊断的患者出现胃排空时间的变化。

　　本研究动态观察了17例新诊断1型糖尿病患者，经胰岛素治疗后10个月，血HbA1c显著 下降，此时胃固体排空时间仍在正常范围内，但较基础值已明显延长。此结果与在长期糖尿 病患者的观察有所不同，后者在血糖得到有效控制后，异常的胃固体食物排空功能不同程度 地得到改善〔4〕。本研究进一步分析显示在血糖控制良好组血糖水平和胃固体排空 时间均无明显改变，而在相对控制不良组空腹血糖水平明显升高，胃固体排空时间明显延长 ， 可见血糖控制不良是糖尿病患者内脏自主神经功能改变发病的主要原因。本研究仅前瞻性观 察10 个月，尚不能全面地反映糖尿病胃排空功能障碍的自然发展规律，因此必需继续观察，以便 早期发现糖尿病性内脏自主神经功能改变。

参　考　文　献

　　1，Ghoos YF, Maes BD, Geypens BJ, et al. Measurement of gastric emptying rate of solids by means of carbon-labelled octanoid acid breath test. Gastroenterology, 1993,104:1640-1647.

　　2，hermansson G, Sivertsson R. Gender-related differences in gastric emp tying rate of solid meals. Dig Dis Sci, 1996,41:1994-1998.

　　3，Jones KL, Horowitz M, Carney BI, et al. Gastric emptying in early noni nsulin-dependent diabetes mellitus. J Nucl Med, 1996,37:1643-1648.

　　4，Hathaway DK, Abell T, Cardoso S, et al. Improvement in autonomic and g astric function following pancreas-kidney versus kidney-alone transplantation and the correlation with quality of life.Transplatation, 1994,57:816-822.

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