［1］。极少数病人会出现关节炎复发，复发时间为愈后18个月～12年。复发的病人表现为轻度的少关节炎，个别病人可出现凹陷性水肿。可通过NSAIDs及小剂量皮质激素很好控制［3］。少数学者认为预后不一定良好。Olive等［10］研究发现，约7%的病人发展为T细胞淋巴瘤，约不到5%的病人发展为骨髓异常增生综合征(MDS)。这样的病人对小剂量激素的治疗效果也较差。Schaeverbeke等［3］认为，有的病人发展为脊柱关节病或典型的RA。有的病人虽未转变为RA，但ANA转为阳性。有的病人转变为干燥综合征。 总之，RS3PE是一种老年人急性起病的对称性、水肿性、可缓解性关节病。受累关节积分少，病程相对短。其血清RF阴性，类风湿结节阴性，基本病变为滑膜炎［2］。临床表现为对称性腕关节、屈(伸)肌腱鞘及小关节的急性炎症，伴手背可凹性水肿。双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节均可受累［9］。
RS3PE是一种具有较好预后的异质性的综合征，它也许没有一个确定的临床本质［10］。有人认为，具有典型RS3PE表现的为“真正的”RS3PE；而临床表现与“真正的”RS3PE极为相似，但在其后出现系统性风湿病如脊柱关节病、类风湿关节炎、UCTD或血管炎等情况者，为另一种RS3PE。因此，RS3PE是一种综合征而非一种疾病，故对该病的诊断需长期随访［3］。
纵观绝大多数研究报道，我们不妨作出如下考虑：①RS3PE是一个综合征。②此综合征可以根据是否能找到原发病分成原发性和继发性。原发性者为无明显病因的“真正的”RS3PE。临床表现相对较轻，治疗效果好，不复发，预后佳；继发性者有明确的病因，临床表现相对较重，治疗效果相对差，复发的可能性略大，预后相对不佳。我们期待着针对RS3PE的更多的研究，尤其是国内的相关报道，以更深入地探讨RS3PE的本质，并了解国人的患病情况，使此类患者能够得到更好的治疗。
参 考 文 献
1，McCary DJ,Duffy DO,Pearson L,et al.Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema,RS3PE syndrome.JAMA,1985,754:2763-2767.
2，刘毅，肖征宇.类风湿关节炎的特殊类型.风湿病学杂志，1997，2(1)：41-42.
3，Schaeverbeke T,Fatout
E,Marce S,et al.Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema:disease or syndrome?Ann Rheum Dis,1995,54:681-684. 4，Russell EB,Hunter JB,Pearson L,et al.Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema-13 additional cases.J Rheumatol,1990,17:633-639.
5，Schaeverbeke T,Verrhes JP,Bannwarth B,et al.Is remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema (RS3PE syndrome) associated with HLA-A2?Br J Rheumatol,1995,34:889-890.
6，Toussirot E,Berthier S,Wendling D,et al.Lack of association between HLA DRB1 alleles and RS3PE syndrome.Ann Rheum Dis,1998,57:442.
7，Pariser KM,Canoso JJ.Remitting seronegative (a) symmetrical synovitis with pitting edema-two cases of RS3PE syndrome.J Rheumatol,1991,18:1260-1261.
8，Olivieri I,Salvarani C,Cantini F.Remitting distal extremity swelling with pitting edema:a distinct syndrome or a clinical featu
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